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초록·키워드
연구배경: 당뇨병성 신경병증은 근위부 및 원위부의 감각신경과 운동신경뿐만 아니라 자율신경계 등이 광범위하게 손상되는 질환으로 다양한 임상양상이 국소적 또는 광범위하게 나타난다. 당뇨병성 신경병증 환자의 약 50%는 증상이 없어 족부 손상에 감각을 인지 못 할 수도 있다. 이로 인한 족부 궤양과 하지절단은 당뇨병환자의 주요 이환 질환일 뿐만 아니라 사회 경제적 및 환자의 심리적, 신체적으로 큰 손실을 초래하며 장애를 유발한다. 따라서 당뇨병환자에서 신경병증의 조기 진단 및 적절한 치료가 매우 중요함을 알 수 있다. 저자들은 증상이 있고 신경전도 검사에서 당뇨병성 신경병증으로 진단된 제2형 당뇨병환자에서 알파-리포산 600 mg을 12주간 경구 투여하여 신경병증의 증상 개선 및 신경전도상의 변화를 평가하고자 하였다. 방법: 가톨릭대학교 의정부성모병원의 내분비내과에서 신경전도 검사로 당뇨병성 다발성 신경병증이 진단된 제2형 당뇨병환자 30명(남자 9명, 여자 21명)을 대상으로 하였다. 모든 대상자에서 알파-리포산 투여 전 및 투여 12주 후에 혈액 검사로 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, 요산, 당화혈색소를, 신경병증 증상으로 총 증상 점수를, 신경전도 검사로 감각신경과 운동신경의 활동전위 진폭, 전도속도를 검사하여 비교하였다. 결과: 12주간의 알파-리포산 600 mg 경구 투약 후 총 증상 점수는 8.00 ± 2.42에서 5.02 ± 2.86으로 증상 호전이 있었다(P<0.01). 운동신경전도 검사에서 정중신경의 활동전위는 8.01 ± 3.30 mV에서 8.58 ± 3.37 mV로(P<0.05), 경골신경의 활동전위는 7.67 ± 4.71 mV에서 9.25 ± 5.20 mV로(P<0.05) 상승하였으나 척골신경의 활동전위는 9.01 ± 1.86 mV에서 8.35 ± 1.67 mV로(P<0.01) 감소하였다. 경골신경의 전도속도는 38.48 ± 4.74 m/s에서 40.50 ± 4.83 m/s로(P<0.01) 상승하였다. 감각신경전도 검사에서 정중신경의 전도속도는 41.17 ± 8.66 m/s에서 44.43 ± 9.10 m/s로(P<0.01), 척골신경의 전도속도는 50.74 ± 6.14 m/s에서 54.61 ± 7.11 m/s로(P<0.01), 비복신경의 전도속도는 40.09 ± 6.81 m/s에서 42.24 ± 5.96 m/s로(P<0.05) 상승하였다.결론: 알파-리포산은 당뇨병성 신경병증의 치료에 있어서 12주 동안의 600 mg 경구투여가 임상 증상의 개선에 매우 효과적이었고 이는 주로 감각신경 전도속도 상승을 통해 이루어짐을 알 수 있었다.
본문·목차
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