한국 성인의 혈청 크레아티닌 정상 범위에 관한 연구

이종우; 김정은; 박인휘; 임선교; 송경은; 조현경; 신규태; 김흥수; 김광민

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저자정보: 이종우 (아주대학교) 김정은 (아주대학교) 박인휘 (아주대학교) 임선교 (아주대학교) 송경은 (아주대학교) 조현경 (아주대학교) 신규태 (아주대학교) 김흥수 (아주대학교) 김광민 (아주대학교)

저널정보: 대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.5

발행연도: 2004.1

수록면: 721 - 728 (8page)

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배 경 : 만성 신질환의 진행을 지연시키는데 있어 만성 신질환의 조기발견 및 관리의 중요성이 점점 더 커지고 있다. 많은 기관들이 혈청 크레아티닌 (Scr)을 신기능 저하의 선별검사로 사용하고 있으나 신기능 저하가 있음에도 불구하고 정상수치로 나오는 경우가 종종 발견된다. 이에 저자들은 현재 여러 병원에서 쓰이고 있는 혈청 크레아티닌 정상 범위 안에 있는 환자들의 사구체여과율을 계산하여 각 혈청 크레아티닌 수치에 따른 사구체여과율의 분포를 알아보았다. 이 결과에 따라 가장 적절한 한국 성인의 혈청 크레아티닌 정상 범위를 설정해보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 본원 건강검진센터에서 건강검진을 받은 사람 20,245명을 대상으로 하였고, Cockroft-Gault식, Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)식, 강 등이 1998년 발표한 식 등을 이용해 사구체여과율을 계산하여 60 mL/min/1.73 m2 미만인 경우를 비정상신기능으로 분류하였다. 혈청 크레아티닌 수치가 1.1 mg/dL부터 1.4 mg/dL까지 각 수치별 비정상 사구체여과율군의 백분율을 구하고 성별 및 연령에 따른 분포를 관찰하였다. 결 과 : 국내에서 많이 사용되는 정상 혈청 크레아티닌 상한치인 1.3, 1.4 mg/dL의 경우 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 m2 이하로 나오는 빈도가 공식에 따라 다소 차이가 있지만 남자 3.9-50%, 여자 75-100%로 매우 높았으며 특히 여자의 경우 거의 대부분의 경우가 이에 해당했다. 혈청 크레아티닌이 1.3 mg/dL와 1.4 mg/dL 군에서 3년내 추적 관찰을 한 결과를 보면 혈청 크레아티닌 수치가 처음보다 평균 0.11 mg/dL 감소하였으나 표준편차가 0.23 mg/dL로 채혈 시기에 따른 변화가 심했다.

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