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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2006.1
- 수록면
- 165 - 168 (4page)
이용수
초록· 키워드
Phenobarbital은 장시간 작용형 바비튜레이트 유도체로 중추신경계 억제작용을 통해, 수면, 진정, 경련 치료제로 1912년1)에 개발되었다. 1970년대까지 약물치료 목적 이외에 자살목적으로 흔한 중독의 원인물질이었다. 이후 안전성을 문제로 벤조다이아제핀 계열의 약물로 대체되었으나, 아직도 항 간질성 약물 및 전신마취제로 사용되고 있다2). 바비튜레이트 중독의 임상 증상은 주로 중추신경계와 심혈관계의 억제로 대표되며, 중추 신경계를 억제시 진정, 수면, 심한 경우 혼수상태와 호흡부전까지 초래하고, 심혈관계의 억제도 동반되어 혈압저하, 쇼크, 심정지로 사망할 수 있다2,3). 페노바비탈의 혈중 농도가 80 µg/mL 이상인 대량 복용환자에게서 사망률이 3%에 이르며, 성인에서 6-10 g 복용한 경우에 치사량으로 추정된다2). 중독의 치료는 특별한 해독제가 없기 때문에 대부분 경한 경우에는 보존적 치료로 충분하지만 심한 중독의 경우에는 혈중농도를 낮추기 위한 체외배설이 필요할 수 있다. 국내 문헌 고찰시 혈액투석으로 페노바비탈 중독을 효과적으로 치료한 증례보고가 있었다2). 그러나, 투석과 더불어 혈중 농도를 낮추는데 혈액관류요법도 효과가 있는 것으로 알려져 있으며4), 투석과 비교하였을 때 더 효과적이며, 빠른 혈중 농도 감소를 나타낸다는 연구결과가 발표되고 있다7). 이에 본 저자들은 평소 전간증을 앓아오던 20세 여자가 자살 목적으로 페노바비탈 복용 후 반혼수상태로 내원하여 응급 혈액관류요법을 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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