본 연구는 촉법소년, 우범소년, 범죄소년으로 구분되는 비행청소년들의 분노조절과 분노감소를 위한 집단치료프로그램의 효과를 검증한 것이다. 본 프로그램의 웃음치료에는 복식호흡, 분노조절, 고통 감내, 태극권 웃음요법 등을 포함시켰으며, 인지적 재구조화, 마음ㆍ챙김ㆍ명상을 통한 이완 훈련기법, 자기통제최면, 수용촉진(ACT), 용서치료, 사이코드라마(역할극), 대인관계문제해결 등과 같은 인지행동치료요소가 근간을 이루어 진행하였다. 이 프로그램들이 비행청소년들의 분노조절과 분노감소를 측정하기 위해 자기보고식 검사를 통해 검증하였다. 2006년 3월부터 8월까지, 총 5개월 동안, 각각의 치료프로그램집단의 피험자는 45명씩, 주 1회, 120분씩, 총 10회기를 구성하여 진행하였다. 피험자들은 천안소년교도소에 실제 수형 중인 소년수형자(少年受刑者)들로써 임의로 할당되었다. 범죄유형은 절도 24명(29.36%), 강도 상해 19명(24.41%), 성폭력 15명(17.17%), 병역법위반 5명(6.13%), 살인 5명(6.16%), 사기 3명(3.78%), 강도 살인 3명(3.73%), 공무집행방해 2명(2.45%), 강간 2명(2.42%), 그리고 도주차량, 특수강도, 폭행치사, 강간치상이 각각 1명(1.27%)씩 구성되며, 총 82명(전체 90명 중 탈락자 8명 제외: 웃음치료집단 6명, 인지행동치료집단 2명)대상으로, 연령은 17~24살, 평균 연령은 20.12로 구성되었다. 연구 자료는 치료 전과 치료 후 자기보고식 설문지를 실시한 후, 집단 간의 차이를 검증하였다. 연구결과, 분노사고의 변화에 관한 두 치료집단의 일차적 분노사고와 적대적 자동적 사고척도에 유의하게 감소하였고, 분노표현의 변화에 관한 치료집단의 분노표출태도척도상의 부정적 평가에 대한 두려움과 부정적 대인관계 결과예상에서 집단 × 검사시기의 상호작용효과는 유의한 것으로 나타났다. 즉, 인지행동치료집단은 치료 후에 부정적 평가에 대한 두려움과 부정적 대인관계 결과예상은 증가하였다. 반면에, 웃음치료집단의 분노억제에 대한 부정적 태도 척도점수결과는 판단보류(.06 유의확률)로 검증되었으며, 이에 대해서는 향후 재검증이 필요하다. 이러한 결과에 대한 논의와 더불어 본 연구의 임상적 의의와 제한점과 후속연구에 대한 방향에 대해서 제시하였다.
While there is a growing accumulation of independent studies to show effectiveness of anger management programs with institutionalized juvenile delinquents, there is a dearth of clinical trials on the therapeutic effects of laughter therapy(LT) in these areas of research. Hence, the specific aim of this clinical trial was to compare the differential therapeutic effects of laughter therapy(LT) and cognitive behavior therapy(CBT) on anger reduction and management in institutionalized juvenile delinquents. Ninety male participants (mean age 20.12 yrs) were recruited from the Cheonan Juvenile Correctional Facility and randomly assigned to either an integrative psychotherapy group with laughter therapy(IPG+LT) (n=45) or a cognitive behavior therapy group(CBTG) (n=45). Both groups attended a total of 10 sessions(120 minutes a week) over a 10-week period. The IPG+LT program entailed abdominal breathing laugher, anger control laugher, pain control laugher, and Taichichuan laugher skills. The CBTG program included anger management training, cognitive restructuring, mindfulness-based stress reduction(MBSR), self-control hypnosis, acceptance and commitment therapy(ACT), forgiveness therapy, psychodrama(role play), and interpersonal problem solving. The outcome measures used were the Primary Anger Thought Scale, the Secondary Anger Thought Scale, the Anger Expression Scale(AX), the Anger Behavior-Verbal Scale(AB-VS), the Hostile Automatic Thought Scale(HATS), the Rosenberg Self-Esteem Scale(SES), and the Revised General Attitude and Belief Scale (R-GABS). While both interventions were associated with improvements in anger control and management over the duration of the study, post-hoc analysis indicated that IPG+LT was superior to CBTG. In conclusion, these novel findings suggest that institutionalized juvenile delinquents can benefit from both LT and CBT. It is further suggested that LT might have produced more a powerful contribution to anger management than CBT by means of its higher greater enhancement of self-esteem, satisfactory relationships and motivation, and communication skills.