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학술저널
저자정보
Per Hedenström (Department of Internal Medicine Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden) Vasilis Chatzikyriakos (Department of Clinical Pathology and Genetics Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden) Roozbeh Shams (Sahlgrenska Academy University of Gothenburg Gothenburg Sweden) Catarina Lewerin (Institute of Medicine Sahlgrenska Academy University of Gothenburg Gothenburg Sweden) Riadh Sadik (Department of Internal Medicine Sahlgrenska University Hospital Gothenburg Sweden)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제54권 제5호
발행연도
2021.9
수록면
722 - 729 (8page)
DOI
10.5946/ce.2020.283

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Background/Aims: The diagnostic work-up of lymphadenopathy is challenging but important to determine the correct therapy. Nevertheless, few studies have addressed the topic of endosonography (EUS)-guided tissue acquisition in lymphadenopathy. Therefore, we aimed to evaluate the accuracy and safety of EUS-guided fine-needle biopsy sampling (EUS-FNB) in intrathoracic andintraabdominal lymphadenopathy. Methods: In a tertiary care center, patients with lymphadenopathy referred for EUS-guided sampling were included prospectivelyfrom 2014 to 2019 (NCT02360839). In all cases, EUS-FNB (22 gauge) and EUS-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) (25 gauge)were performed. The patients were randomized to the first needle pass with FNB or FNA. Study outcomes were the diagnosticaccuracy and adverse event rate. Results: Forty-eight patients were included (median age: 69 years [interquartile range, 59?76]; 24/48 females [50%]). The finaldiagnoses were metastasis (n=17), lymphoma (n=11), sarcoidosis (n=6), and inflammatory disease (n=14). The diagnosticperformance of the two modalities was comparable, including a high sensitivity for metastatic nodes (EUS-FNB: 87% vs. EUSFNA:100%, p=0.5). The sensitivity for lymphoma was borderline superior in favor of EUS-FNB (EUS-FNB: 55% vs. EUS-FNA: 9%,p=0.06). No adverse events were recorded. Conclusions: In lymphadenopathy, both EUS-FNB and EUS-FNA are safe and highly sensitive for metastatic lymph node detection. Lymphoma diagnosis is challenging regardless of the needle used.
#Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration #Endosonography #Fine-needle biopsy #Lymphadenopathy

목차

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Gaddey HL / 2016 / Unexplained lymphadenopathy : evaluation and differential diagnosis / Am Fam Physician 94:896~903 google schola Habermann TM / 2000 / Lymphadenopathy / Mayo Clin Proc 75:723~732 google schola Anraku M / 2010 / Video-assisted mediastinoscopy compared with conventional mediastinoscopy: are we doing better? / Ann Thorac Surg 89:1577~1581 google schola Dumonceau JM / 2017 / Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound(EUS)-guided sampling in gastroenterology : European Society of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE)clinical guideline-updated January 2017 / Endoscopy 49:695~714 google schola Catalano MF / 1994 / Endosonographic features predictive of lymph node metastasis / Gastrointest Endosc 40:442~446 google schola

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