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학술저널
저자정보
Imogen Livingstone (University of Oxford Oxford UK) Lily Pollock (University of Oxford Oxford UK) Bruno Sgromo (Oxford Oesophagogastric Centre Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust Oxford UK) Sotiris Mastoridis (Oxford Oesophagogastric Centre Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust Oxford UK)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제54권 제6호
발행연도
2021.11
수록면
787 - 797 (11page)
DOI
10.5946/ce.2021.240

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Esophageal wall defects, including perforations and postoperative leaks, are associated with high morbidity and mortality and posea significant management challenge. In light of the high morbidity of surgical management or revision, in recent years, endoscopicvacuum therapy (EVT) has emerged as a novel alternative treatment strategy. EVT involves transoral endoscopic placement of apolyurethane sponge connected to an externalized nasogastric tube to provide continuous negative pressure with the intention ofpromoting defect healing, facilitating cavity drainage, and ameliorating sepsis. In the last decade, EVT has become increasinglyadopted in the management of a diverse spectrum of esophageal defects. Its popularity has been attributed in part to the growingbody of evidence suggesting superior outcomes and defect closure rates in excess of 80%. This growing body of evidence, coupledwith the ongoing evolution of the technology and techniques of deployment, suggests that the utilization of EVT has becomeincreasingly widespread. Here, we aimed to review the current status of the field, addressing the mechanism of action, indications,technique methodology, efficacy, safety, and practical considerations of EVT implementation. We also sought to highlight futuredirections for the use of EVT in esophageal wall defects.
#Endoscopic vacuum therapy #Esophagus #Leak #Perforation

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참고문헌 (40)

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Kuehn F / 2016 / Surgical endoscopic vacuum therapy for defects of the upper gastrointestinal tract / J Gastrointest Surg 20:237~243 google schola Markar SR / 2015 / Management and outcomes of esophageal perforation : a national study of 2, 564 patients in England / Am J Gastroenterol 110:1559~1566 google schola Neumann PA / 2017 / Pre-emptive endoscopic vacuum therapy for treatment of anastomotic ischemia after esophageal resections / Endoscopy 49:498~503 google schola Dasari BVM / 2014 / The role of esophageal stents in the management of esophageal anastomotic leaks and benign esophageal perforations / Ann Surg 259:852~860 google schola Wedemeyer J / 2008 / Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks / Gastrointest Endosc 67:708~711 google schola

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