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자료유형
학술저널
저자정보
박성호 (서울아산병원) 박창민 (서울대학교병원) 최준일 (서울성모병원)
저널정보
대한의사협회 대한의사협회지 대한의사협회지 제64권 제10호
발행연도
2021.10
수록면
648 - 653 (6page)
DOI
https://doi.org/10.5124/jkma.2021.64.10.648

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Background: Interest in health insurance coverage for artificial intelligence (AI)?based medical technologies is growing. This article provides a review of the current developments in the sphere and provides future perspectives, focusing on AI application in radiology. Current Concepts: In December 2019, the Health Insurance Review and Assessment Service under the Korean Ministry of Health and Welfare released its first guidelines for determining the National Health Insurance coverage for AI?based medical technologies. Additionally, in 2020, the largest US health insurance provider, the Centers for Medicare and Medicaid Services, approved payment for AI technologies using two different systems. First, in September 2020, it granted New Technology Add-on Payments for AI algorithms that facilitate the diagnosis and treatment of large vessel occlusion strokes. Second, in December 2020, the Centers for Medicare and Medicaid Services finalized the provision of reimbursements for IDx-DR through a Current Procedural Terminology code. The AI system screens for more than mild diabetic retinopathy, which requires further evaluation by an ophthalmologist. Discussion and Conclusion: An in-depth look at the three events suggests the importance of demonstrating the added clinical value of AI technologies through improved patient outcomes in enabling insurance coverage. Therefore, it is critical to create clinically meaningful collaboration between healthcare professionals and AI by understanding and combining their unique strengths, thus actualizing new forms of patient care instead of having AI merely copy the professionals. Furthermore, if National Health Insurance coverage is granted for AI technologies in radiology, add-on payments would be the most appropriate method.
#건강보험 #보험급여 #인공지능 #영상의학 #Health insurance #Insurance coverage #Artificial intelligence #Radiology

목차

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참고문헌 (17)

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Chen MM / 2021 / Who will pay for AI? / Radiol Artif Intell 3:e210030 google schola Nicola GN / What could add-on payment for Viz AI’s stroke detection software mean for other AI products? google schola Simonite T / The US government will pay doctors to use these AI algorithms: the artificial intelligence programs can diagnose eye disease in diabetics and complications in stroke patients google schola 박성호 / 2020 / 인공지능의 임상검증, 의료기기 허가, 의료보험 적용과 관련된 핵심 원리 / 대한의사협회지 63(11):696~708 dbpia Futoma J / 2020 / The myth of generalisability in clinical research and machine learning in health care / Lancet Digit Health 2:e489 google schola

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