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저자정보
안지영 (가톨릭대학교) 김신범 (가톨릭대학교) 강현희 (가톨릭대학교)
저널정보
대한수면의학회 수면정신생리 수면정신생리 제24권 제2호
발행연도
2017.12
수록면
118 - 123 (6page)
DOI
https://doi.org/10.14401/KASMED.2017.24.2.118

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일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡이 중추성 수면 무호흡보다 발생 비율이 높지만 심부전 환자에서는 체인-스토크스호흡이 동반된 중추성 수면 무호흡이 흔하며, 실제로 심부전환자에서 25~40%까지 중추성 수면 무호흡이 발생한다고한다. 저자들은 호흡곤란으로 내원하여 심부전으로 진단된환자가 관상동맥 중재술을 시행하고 난 이후 추적 시행한심초음파 결과에 비해 주관적인 호흡곤란이 해결되지 않은경우, 의료진의 자세한 병력 청취를 통해 환자가 평소 코골이와 수면 무호흡이 심하다는 소견을 바탕으로 조기에 수면다원검사를 시행했다. 환자는 체인-스토크스 호흡을 동반한중추성 수면 무호흡으로 진단 되어 지속적 상기도 양압술을적용 후 호흡곤란 및 주간 졸림증이 호전 되었다. 심부전 환자에서 중추성 수면 무호흡이 동반된 경우, 피로감, 주간 졸림증 등과 같은 수면 무호흡의 일반적인 증상이 심부전 자체로 인한 증상으로 오인되어 중추성 수면 무호흡의 진단이늦어 질 수 있으며, 이 경우 환자의 예후에 나쁜 영향을 끼칠수 있다. 본 증례의 경우와 같이 심부전 환자의 치료 시 수면무호흡을 의심할 만한 증상이 있는 경우 중추성 수면 무호흡의 동반 가능성을 염두해 두고 수면다원검사를 통해 중추성 수면 무호흡을 조기에 진단하는 것이 증상 호전 및 예후에 긍정적인 영향을 끼치는 것을 경험하였기에 보고하는바이다.
#중추성 무호흡·양압기·체인-스토크스 호흡심부전. #Central sleep apnea·Continuous positive airway pressure·Cheyne-Stokes respiration·Heart failure.

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참고문헌 (16)

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Bradley TD / 2003 / Sleep apnea and heart failure: Part II: central sleep apnea / Circulation 107:1822~1866 google schola Bradley TD / 2005 / Continuous positive airway pressure for central sleep apnea and heart failure / N Engl J Med 353:2015~2033 google schola 조양제 / 2009 / 입면기 중추성 수면무호흡 / Journal of sleep medicine 6(1):42~49 google schola Costanzo MR / 2015 / Mechanisms and clinical consequences of untreated central sleep apnea in heart failure / J Am Coll Cardiol 65:72~84 google schola Hall MJ / 1996 / Cyclic length of periodic breathing in patients with and without heart failure / Am J Respir Crit Care Med 154:376~381 google schola

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