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자료유형
학술저널
저자정보
Lee Jong-Hyuk (Department of Anesthesiology and Pain Medicine University of Ulsan College of Medicine) Kim Doo-Hwan (Department of Anesthesiology and Pain Medicine University of Ulsan College of Medicine) 고원욱 (울산대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.16 No.4
발행연도
2021.10
수록면
322 - 328 (7page)
DOI
10.17085/apm.21060

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Thoracic epidural analgesia is known to have superior perioperative pain control over intravenous opioid analgesia in open abdominal surgery and is an essential enhanced recovery after surgery component in major abdominal surgeries. Recently, the ultrasound-guided thoracic epidural catheter placement (TECP) technique has drawn attention as an alternative for the traditional landmark palpation-based TECP or fluoroscopic-guided TECP technique due to the equipment’s improvement and increased popularity. However, only a small number of studies have introduced the advantages and usefulness of ultrasound-guided TECP. Moreover, a certain level of ultrasound-guided in-plane technique is required to perform this technique. Thus, to apply ultrasound-guided TECP correctly and reduce the likelihood of side effects and complications, the practitioner must have a thorough understanding of the anatomical region, optimal block positioning, device selection, and management. In this technical review, the authors have compared the advantages and disadvantages of ultrasound-guided TECP to traditional techniques and described its technical aspects from patient positioning, ultrasound probe selection and scanning, needle insertion under ultrasound guidance, and successful thoracic epidural catheter insertion confirmation through ultrasound imaging. Additionally, the recommended epidural catheter tip placement level with the extent of its injectate epidural spread is further described in this review in reference to a recent prospective study published by the authors.
#Catheterization #Epidural analgesia #Thoracic vertebrae #Ultrasonography.

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참고문헌 (25)

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Block BM / 2003 / Efficacy of postoperative epidural analgesia : a meta-analysis / JAMA 290:2455~2463 google schola Radovanović D / 2017 / Thoracic epidural versus intravenous patient-controlled analgesia after open colorectal cancer surgery / Acta Clin Croat 56:244~254 google schola Aloia TA / 2017 / A Randomized controlled trial of postoperative thoracic epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia after major hepatopancreatobiliary surgery / Ann Surg 266:545~554 google schola Pöpping DM / 2008 / Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery : a meta-analysis / Arch Surg 143:990~999 google schola Schricker T / 2007 / Strategies to attenuate the catabolic response to surgery and improve perioperative outcomes / Can J Anaesth 54:414~419 google schola

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