슬관절 전 치환술 1년 후의 무릎 기능 회복에 대퇴 삽입물의 정렬이 미치는 영향

남준호; 최지훈; 최석훈; 최원기

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자료유형: 학술저널

저자정보: 남준호 (CHA의과대학 구미차병원) 최지훈 (대구가톨릭 대학병원) 최석훈 (대구가톨릭 대학병원) 최원기 (대구가톨릭 대학병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제58권 제2호

발행연도: 2023.4

수록면: 141 - 148 (8page)

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목적: 슬관절 전 치환술 1년 후의 KSS (Knee society score)의 회복과 삽입물의 적절한 정렬의 획득여부와의 관계에 대하여 연구하였다.
대상 및 방법: 삽입물의 정렬을 측정하기 위하여 mechanical hip knee ankle (mHKA) angle, mechanical lateral distal femoral angle (mLDFA), femoral flexion angle (FFA) and mechanical medial proximal tibial angle (mMPTA)을 측정하였다. 수술 후 무릎 기능의 회복정도를 측정하기 위하여 KSS를 수술 전과 수술 1년 후에 측정하였다. 술 후 측정한 mHKA, lateral distal femoral angle (LDFA), medial proximal tibial angle (MPTA), FFA의 적절한 정렬 획득 유무 그리고 환자요인과 1년 후의 무릎 기능향상 정도와의 관계를 알기 위하여 회귀분석을 사용하였다.
결과: 다중 회귀 분석 시, 무릎점수(Knee score)에 대해서는, 적절한 FFA의 정렬을 획득한 환자가 통계학적으로 유의하게 술 후 1년에 높은 무릎점수의 향상을 보였다. 또한, 젊은 환자일수록, 술 전의 내반변형이 많을 수록, 통계학적으로 유의하게 수술 1년 후의 높은 무릎점수의 향상을 보였다. 기능점수(Function score)에 대해서는, 적절한 FFA의 정렬을 획득한 환자가 통계학적으로 유의하게 술 후 1년에 높은 기능점수의 향상을 보였으며, 술 전의 내반변형이 많을수록 수술 1년 후, 기능점수의 향상 정도가 높았다. 또한 남성이 여성에 비하여 수술 1년 후 기능점수의 향상 정도가 높았다.
결론: FFA의 적절한 정렬의 획득은 슬관절 전 치환술 1년 후의 KSS의 회복정도와 통계학적으로 유의한 관계를 가지며, FFA의 적절한 정렬을 획득한 경우, 더 높은 KSS 점수의 회복을 보였다.

Purpose: The relationship between the improvement of knee society score (KSS) at postoperative one year after total knee arthroplasty (TKA) and the appropriate alignment of implants was investigated.
Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 152 primary TKA cases from August 2015 to March 2020. The mechanical hip-knee-ankle (mHKA) angle, mechanical lateral-distal-femoral angle (mLDFA), femoral flexion angle (FFA), and mechanical medial-proximal-tibial angle (mMPTA) were measured to evaluate the alignment of the implants. 0°±3° was considered an appropriate mHKA angle and FFA, and 90°±3° was considered an appropriate mMPTA and mLDFA. The KSS, which consists of the knee score and function score, was measured on the day before surgery and one year after surgery to evaluate the improvement of knee function after TKA. Regression analysis was conducted to study the relationships between the proper alignment (mHKA, mMPTA, mLDFA, FFA) of the implant after TKA with patient factors (sex, age, body mass index, and preoperative varus deformity) and the improvement of knee function at oneyear post-TKA.
Results: In multiple regression analysis, obtaining an appropriate FFA showed a significantly higher Knee score improvement at one-year post-TKA. In addition, a significantly higher Knee score was obtained at one-year post-TKA when the age was younger and the degree of varus deformity was more severe. For recovery of the function score, obtaining an appropriate FFA showed a significantly better function score improvement. In addition, the function score was improved as the degree of preoperative varus deformity increased. Male showed a significantly better improvement in the function score than female at one-year post-TKA.
Conclusion: Ideal alignment of FFA had a significant relationship with the degree of KSS recovery one year after TKA. Better improvement in the KSS score was found when proper alignment of the FFA was achieved.

#alignment #knee society score #total knee arthroplasty #정렬 #무릎 기능점수 #슬관절 전 치환술

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