간낭종의 경화요법 시 CT HU 값을 활용한 치료방향 보조적 활용 : 후향적 연구

Q: 이 논문에서 정의한 경화 요법이란 무엇인가?

에탄올을 사용하여 간낭종의 내벽을 파괴함으로써 낭종을 치료하는 방법이다. 본 연구에서는 경피적 배액술 이후 낭종액의 상태에 따라 시행 여부를 결정하며, 낭종액이 맑을수록 치료 가능성이 높은 것으로 평가하는 시술법을 의미한다.

Q: CT 영상의 HU 값이 간낭종의 경화 요법 가능 여부에 어떤 영향을 미치는가?

연구 결과, HU 값이 0에 가까울수록 낭종액이 맑아 경화 요법 시행 가능성이 높으며, 값이 높을수록 혈액성 또는 감염성 낭종일 가능성이 크다. 따라서 HU 값은 배액 전 낭종액의 상태를 간접 평가하는 보조적 지표로 활용 가능하다.

권용대; 김진배; 고병근; 이정규

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자료유형: 학술저널

저자정보: 권용대 (순천향대학교) 김진배 (순천향대학교) 고병근 (순천향대학교) 이정규 (순천향대학교)

저널정보: 대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제26권 제1호(통권 제39호)

발행연도: 2023.4

수록면: 105 - 114 (10page)

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목적:
Sclerotherapy는 낭종 내벽을 제거하기 위해 에탄올을 이용하여, 파괴하는 것이 기본 개념이다. 만약 낭종의 내용물이 출혈성이나 감염성 배액이 되는 경우 액체가 맑아질 때까지 경화 치료를 연기해야 하며, 반드시 세포 검사를 시행하여 악성 세포의 존재 여부를 확인해야 한다. 이에 우리는 시술 전 컴퓨터단층촬영(CT)의 관심 영역(ROI)으로 간낭종의 Hounsfield Unit(HU) 값을 측정하여, 간접적으로 낭종액의 맑음 유무를 평가한 뒤, 경화 요법을 시행할 수 있는지에 대해 후향적으로 연구하였다.
대상 및 방법:
2016년 6월부터 2023년 2월까지 순천향대학교 부천병원에 내원하여 양성 낭종으로 진단받은 환자 중 경피적 배액 후 에탄올 경화 치료받았던 환자와 출혈성이나 감염을 의심받아 배액술만 받은 환자 30명을 대상으로 시술받기 직전의 CT 영상을 이용해 낭종의 직경이 가장 큰 다섯 절편의 ROI를 설정하여, HU 값을 측정하였다.
결과:
Sclerotherapy(경화 요법)을 시행한 17명의 관심 영역 85건에서는 평균 HU 값(6.3 HU ± 1.98~14.68)로 배액술만 시행한 환자 13명의 관심 영역 65건의 평균 HU 값(17.2 HU ± 11.06~22.54)보다 10.91만큼 평균 HU 값이 낮았다.
결론:
물의 CT number인 0 HU 값의 가까울수록 낭종액이 맑아, 무수 에탄올을 주입할 확률이 높았고, 혈액의 CT number 값에 가까울수록 혈액성이나 감염성이 높은 낭종에 가까웠다. 이처럼 배액색을 직접 보기 전 HU 값을 이용한다면 간접적으로 낭종액의 맑음 유무에 대하여 평가하여 경화 요법 가능 여부에 대한 지표로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

#경화 요법 #간낭종 #배액술 #낭종액 #관심영역 #Sclerotherapy #Hepatic Cyst #Hounsfield Unit #Ethanol

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