목적 : 이 연구에서는 성문틈을 보이는 과기능적 음성장애 환자들을 대상으로 보컬 워밍업 프로그램을 적용하였을 때 음성 개선에 미치는 효과를 알아보는 데 연구 목적을 두고자 하였다. 방법 : 대상자에게 매주 2회기씩 총 12회기의 치료를 진행하였고, 사전평가 3회, 중간평가는 치료 3회기 당 1번으로 총 4회, 사후평가는 치료 종결 후 3회 실시하였다. 평가는 음향학적 평가(주파수 변동률 [jitter], 진폭 변동률 [shimmer], 소음대 배음비 [NHR], 기본주파수 [F0], 켑스트럼 정점 현저성 [CPP], 켑스트럼 · 스펙트럼 발성장애 지수 [CSID], 음역 범위 [pitch range]), 공기역학적 평가(호기량 [FVC], 평균호기류율 [MEAF], 최대연장발성시간 [PHOT], 성문하압 [MPAP])를 실시하였고 주관적 평가로는 VHI를 사용하여 음성에 대한 전반적인 음성장애의 정도를 알아보고 GRBAS 평가를 통해 전반적 음질, 조조성, 기식성, 무력성, 긴장성을 치료 전 · 후로 알아보았다. 결과 : 첫째, 음향학적 평가 결과 세 명의 피험자 모두 jitter, shimmer, NHR, CPP, CSID, pitch range값이 개선되었다. 둘째, 공기역학적 평가 세 명의 피험자 모두 FVC, MEAF, PHOT값이 개선되었다. 셋째, VHI 평가 결과 모든 항목에서 세 명의 피험자 모두 점수가 개선되었다. 넷째, GRBAS 평가 결과 세 명의 피험자 모두 점수가 개선되었다. 결론 : 위와 같은 결과는 스케일 훈련을 이용한 보컬 워밍업 훈련이 성문틈을 보이는 과기능적 음성장애 환자의 음성을 개선시키는 데 효과적이었다고 볼 수 있다.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of a vocal warm-up program on voice improvement in patients with hyperfunctional voice disorders with glottal gap. Methods : A total of 12 sessions were performed twice every week for treatment. The preliminary evaluation was conducted three times, the intermediate evaluation was conducted once every three treatments, and the post-evaluation was conducted three times a week after the treatment was completed. Acoustic evaluation (jitter, shimmer, noise-to-harmonics ratio [NHR], F0, cepstral peak prominence [CPP], cepstral spectral index of dysphonia [CSID], pitch range), aerodynamic evaluation (expiratory volume [FVC], mean expiratory airflow [MEAF], phonation time [PHOT], mean peak air pressure [MPAP]), and subjective evaluations (voice handicap index [VHI], grade, roughness, breathiness, asthenia, strain [GRBAS]) were conducted. Subjective evaluations were conducted only before and after treatment. Results : First, all three subjects showed improvements in jitter, shimmer, NHR, CPP, CSID, and pitch range values as a result of acoustic evaluation. Second, all three subjects showed improvements in the values of FVC, MEAF, and PHOT as a result of aerodynamic evaluation. Third, all three subjects showed improvements in VHI, which is a subjective evaluation. Fourth, the results of the GRBAS Scale, also showed improvement. Conclusions : A vocal warm-up program using a voice scale was effective in enhancing voice production for patients with hyperfunctional voice disorders with glottal gap.