본 연구는 OECD의 의료연구 및 질관리기구 AHRQ에서 제시한 환자안전지표(PSIs)의 기준을 우리나라 퇴원환자심층조사 행정자료에 적용하여 환자안전지표를 산출하고 관련한 문제점을 파악하였다. 본 연구에서는 2017-2021년 퇴원손상심층조사 1,432,865건에 AHRQ의 지표 기준을 적용하여 환자안전지표를 산출하였다. 로지스틱 회귀분석을 이용하여 환자안전지표별 발생 비율의 결정요인을 확인하였다. 분석 결과 약 143만 건의 퇴원 중에서 8개의 환자안전지표에 해당하는 위해사건은 총 8,272건으로 1,000명당 비율이 5.8이었다. 이는 환자안전법 시행 이전의 선행연구에서의 3.5보다 증가한 결과이다. 욕창(PSI3, 11.11), 시술 중 이물질 체내 잔류(PSI5, 0.04), 내과적 치료에 의한 감염(PSI7, 0.31), 수술 후 폐색전증 또는 심부정맥혈전증(PSI12, 2.40), 수술 후 패혈증(PSI13, 0.89)의 총 5개의 지표는 Drosler의 환자안전지표 비율의 최소-최대 범위 내에 포함되었다. 그러나 우발적 천공 또는 열상(PSI15, 0.72), 출생손상-신생아(PSI17, 1.11), 산과적 외상-도구를 이용한 질식 분만(PSI18, 64.48)은 Drosler의 최소-최대 범위 내에 못 미치거나 범위를 넘어섰다. 출생손상-신생아(PSI17)를 제외한 모든 지표값에서 부진단명이 위해사건 발생을 결정하는 유의한 요인이었다. 본 연구에서 국가 행정자료를 이용하여 환자안전지표를 산출하는 보조적 방법으로서 제시하였고, 추가적 타당도 평가와 지표값 산출의 표준화된 기준 마련이 필요하다.
This study calculated patient safety indicators (PSIs) and identified related problems by applying the standards for PSIs presented by AHRQ, the OECD"s medical research and quality management organization, using the Korean in-depth discharge patient survey. PSIs were calculated using the results of 1,432,865 injury surveys conducted from 2017 to 2021. Logistic regression analysis was used to identify the determinants of the incidence rates of PSIs. A total of 8,272 adverse events corresponding to eight PSIs were detected, a rate of 5.8 per 1,000 individuals, which represented an increase from 3.5 reported before the implementation of the Patient Safety Act in Korea. Adverse events included decubitus ulcer (PSI3, 11.11), foreign body left during a procedure (PSI5, 0.04), selected infection due to medical care (PSI7, 0.31), perioperative pulmonary embolism or deep vein thrombosis (PSI12, 2.40), and postoperative sepsis rate (PSI13, 0.89). A total of 5 indicators were included within the minimum-maximum range of Drosler"s PSI ratio. The presence of comorbidity was significantly associated with an adverse event. This study presents an alternative method for calculating PSIs using national administrative data and shows that additional validity evaluation and standardized standards are needed for calculating indicator values.