Outcomes of extracorporeal membrane oxygenation support in pediatric hemato-oncology patients

안홍율; 강형진; 박준동

doi:10.4266/acc.2023.01088

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자료유형: 학술저널

저자정보: 안홍율 (서울대학교) 강형진 (서울대학교) 박준동 (서울대학교)

저널정보: 대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care Vol.39 No.1

발행연도: 2024.2

수록면: 108 - 116 (9page)

DOI: 10.4266/acc.2023.01088

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Background: In this study, we reviewed the outcomes of pediatric patients with malignancies who underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).Methods: We retrospectively analyzed the records of pediatric hemato-oncology patients treated with chemotherapy or HSCT and who received ECMO in the pediatric intensive care unit (PICU) at Seoul National University Children’s Hospital from January 2012 to December 2020.Results: Over a 9-year period, 21 patients (14 males and 7 females) received ECMO at a single pediatric institute; 10 patients (48%) received veno-arterial (VA) ECMO for septic shock (n=5), acute respiratory distress syndrome (ARDS) (n=3), stress-induced myopathy (n=1), or hepatopulmonary syndrome (n=1); and 11 patients (52%) received veno-venous (VV) ECMO for ARDS due to pneumocystis pneumonia (n=1), air leak (n=3), influenza (n=1), pulmonary hemorrhage (n=1), or unknown etiology (n=5). All patients received chemotherapy; 9 received anthracycline drugs and 14 (67%) underwent HSCT. Thirteen patients (62%) were diagnosed with malignancies and 8 (38%) were diagnosed with non-malignant disease. Among the 21 patients, 6 (29%) survived ECMO in the PICU and 5 (24%) survived to hospital discharge. Among patients treated for septic shock, 3 of 5 patients (60%) who underwent ECMO and 5 of 10 patients (50%) who underwent VA ECMO survived. However, all the patients who underwent VA ECMO or VV ECMO for ARDS died. Conclusions: ECMO is a feasible treatment option for respiratory or heart failure in pediatric patients receiving chemotherapy or undergoing HSCT.

#extracorporeal membrane oxygenation #hematopoietic stem cell transplantation #intensive care unit #pediatrics #neoplasm

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