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저자정보
강동호 (삼성서울병원 정형외과 척추센터) 장봉순 (서울대학교병원 정형외과학교실) 김형민 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) 김동욱 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) 박상현 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) 장삼열 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제31권 제2호
발행연도
2024.6
수록면
31 - 46 (16page)

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연구 계획: 후향적 관찰연구목적: 제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술 후 방사선학적 인접 분절 변성(RASD)와 관련된 잠재적인 위험 요소를 식별한다. 선행 연구문헌의 요약: 제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술 후 방사선학적 인접 분절 변성의 위험 요인을 조사한 연구는 소수에 불과하다. 대상 및 방법: 제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술을 시행한 환자를 대상으로 후향적 연구를 실시하였다. 우리는 상부 인접 수준과 제5요추-제 1천추 수준에서 방사선학적 인접 분절 변성이 있는 환자와 없는 두 그룹의 환자를 각각 비교했다. 임상적, 방사선학적 지표 중 방사선학적 인접분절 변성의 위험인자를 확인하기 위해 콕스 비례위험회귀분석을 시행하였다. 결과: 최종적으로 108명의 환자가 포함되었다. 41명(38.0%)과 47명(43.5%)은 각각 상부 인접 수준과 제 5요추-제 1천추 수준에서 방사선학적 인접 분절 변성이 발생했다. 콕스 회귀 분석에서는 상부 인접 분절에서는 골감소증 또는 골다공증(위험비 [95% 신뢰구간]: 2.906 [1.111-7.604], p=0.030) 및 3 등급 후관절병증(위험비=3.925, [1.246-12.362], p=0.019)이 방사선학적 인접 분절 변성에 대한 중요한 예측인자로 밝혀졌다. 제 5요추-제 1천추 분절에서는 Pfirrmann 등급 IV 또는 V의 디스크 변성(위험비 [95% 신뢰구간]: 2.639 [1.161-6.000], p=0.021), 3등급 후관절병증(위험비=8.078, [2.329-28.023], p=0.001) 방사선학적 인접 분절 변성의 유의미한 위험 인자였습니다. 결론: 이 연구에서는 제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술 이후 방사선학적 인접 분절 변성에 대한 중요한 예측 변수로서 상부 인접 분절에서는 골감소증 또는 골다공증, 3등급 후관절병증, 제 5요추-제 1천추 수준에서는 Pfirrmann 등급 IV 또는 V의 디스크 변성, L5-S1 수준의 3등급 후관절병증이 확인되었습니다.
#색인 단어: 척추관협착증 #사측방 요추 추체간 유합술 #부유 유합술 #인접 분절 변성 #인접 분절 질환약칭 제목: 제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술 후 인접 분절 질환의 위험 요인 #색인 단어 #척추관협착증, 사측방 요추 추체간 유합술, 부유 유합술, 인접 분절 변성, 인접 분절 질환약칭 제목 #제 5요추 이상의 최소 침습 사측방 요추 추체간 유합술 후 인접 분절 질환의 위험 요인 #Key Words: Spinal stenosis #Oblique lumbar interbody fusion #L5-floating fusion #Adjacent segment degeneration #Adjacent segment disease #Key Words #Spinal stenosis, Oblique lumbar interbody fusion, L5-floating fusion, Adjacent segment degeneration, Adjacent segment disease

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