The Transaxillary Approach as a Direct Route in the Management of Upper Thoracic Spine Pathology: A Technical Note with Case Series

Ifthekar Syed; Seuk Ju-Wan; Hwang Ui Dong; Lee Hyung Chang; Lee Sang-Ho; Bae Junseok

doi:10.31616/asj.2023.0175

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자료유형: 학술저널

저자정보: Ifthekar Syed (Orthopaedics, All India Institute of Medical Sciences) Seuk Ju-Wan (Department of Spine Surgery, Wooridul Spine Hospital, Seoul, Korea) Hwang Ui Dong (Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Wooridul Spine Hospital, Seoul, Korea) Lee Hyung Chang (Cardiothoracic and Vascular Surgeon, Wooridul Spine Hospital, Busan, Korea) Lee Sang-Ho (Department of Spine Surgery, Wooridul Spine Hospital, Seoul, Korea) Bae Junseok (Department of Spine Surgery, Wooridul Spine Hospital, Seoul, Korea)

저널정보: 대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.18 No.2

발행연도: 2024.4

수록면: 265 - 273 (9page)

DOI: 10.31616/asj.2023.0175

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This retrospective case series of prospective data aims to describe the transaxillary approach for the treatment of upper thoracic spine pathology. Various surgical techniques and approaches have been reported across the literature to address upper thoracic spine pathology, including the cervicothoracic approach, anterior transsternal approach, posterolateral approach, supraclavicular approach, and lateral parascapular approaches. These techniques are invasive. A minimally invasive, less morbid, and direct access approach to the pathology of the upper thoracic spine has not been reported in the literature. Patients with pathology affecting the first thoracic vertebra up to the sixth thoracic vertebra were classified into the upper thoracic spine group. Patients with pathology below the sixth thoracic vertebra were excluded. Patients not having a minimum follow-up of 12 months were also excluded. The study analyzed 18 patients. The mean preoperative modified Japanese Orthopedic Association score was 7.2±1.44, which improved to 10.16±1.2 (p<0.05). The majority (14/18) of the patients had an excellent outcome. Three patients had good outcomes, and one patient had a fair outcome. Five cases of intraoperative dural leak were recorded, and one patient had postoperative neurological deficit. The transaxillary approach is a safe, viable, muscle-sparing, and minimally invasive approach for ventral pathologies of the upper thoracic spine.

#Transaxillary approach #Ossified posterior longitudinal ligament #Thoracic disk herniation #Thoracic myelopathy #Upper thoracic spine #Minimally invasive approach #Muscle sparing approach #Thoracotomy

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