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이은경 (국립암센터) 송영신 (서울특별시보라매병원) 강호철 (전남대학교) 김선욱 (성균관대학교) 나동규 (분당서울대학교병원) 문신제 (한림대학교) 임동준 (가톨릭대학교) 정경연 (을지대학교) 정윤재 (중앙대학교) 정찬권 (가톨릭대학교) 박영주 (서울대학교)
저널정보
대한갑상선학회 International Journal of Thyroidology International Journal of Thyroidology 제17권 제1호
발행연도
2024.5
수록면
68 - 96 (29page)

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The American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control (AJCC/UICC) staging classification of thyroid cancer can predict death but cannot determine the type and frequency of follow-up testing. Risk stratification is a concept proposed by the American Thyroid Association that uses additional prognostic factors that are not included in the AJCC/UICC classification, such as number or size of metastatic lymph nodes, genetic mutations, and vascular invasion in follicular cancer, to further refine the prognosis of thyroid cancer. The risk of recurrence was categorized as low, intermediate, and high risk, and the need for total thyroidectomy, radioiodine therapy, or thyroid-stimulating hormone suppression was determined depending on each risk level. This approach has been accepted worldwide, and the previous recommendations of the Korean Thyroid Association followed a similar line of thinking but these have been modified in the revised 2024 guidelines. For the revised initial risk stratification, after careful review of the results of the recent meta-analyses and large observational studies and after a multidisciplinary meeting, four major changes were made: 1) thyroid cancer was reclassified according to the World Health Organization (WHO) 2022 tumor classification system; 2) recurrence risk was stratified by combining encapsulated follicular variant papillary thyroid cancer, follicular thyroid cancer, and oncocytic thyroid cancer, which have similar recurrence risk and associated factors, into follicular-patterned tumor; 3) low-risk groups were defined as those with a known recurrence rate of ≤5%, high-risk groups were upgraded to those with a known recurrence rate of ≥30%, and intermediate-risk groups were those with a recurrence risk of 5–30%; and 4) the intermediate risk group had the recurrence rate presented according to various clinicopathological factors, mainly based on reports from Korea. Thus, it is recommended to evaluate the initial risk group by predicting the recurrence rate by combining each clinical factor in individual patients, rather than applying the recurrence rate caused by single risk factor.
#갑상선분화암 #위험도 평가 #예후 #재발 #진료권고안 #대한갑상선학회 #Differentiated thyroid cancer #Risk assessment #Prognosis #Recurrence #Guideline #Korean Thyroid Association

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