Extraperitoneal single-port robot-assisted radical prostatectomy: Short-term outcomes and technique description

권혁재; 강산; 류승아; 윤창일; 신동호; 방석환; 문형우; 배웅진; 조혁진; 하유신; 이지열; 김세웅; 홍성후

doi:https://doi.org/10.4111/icu.20230427

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저자정보: 권혁재 (가톨릭대) 강산 (가톨릭대) 류승아 (가톨릭대) 윤창일 (가톨릭대) 신동호 (가톨릭대학교(성의교정)) 방석환 (가톨릭대학교 성모병원 비뇨의학과) 문형우 (가톨릭대학교) 배웅진 (가톨릭대학교) 조혁진 (가톨릭대학교) 하유신 (가톨릭대학교) 이지열 (가톨릭대학교) 김세웅 (가톨릭대학교) 홍성후 (가톨릭대학교)

저널정보: 대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.65 No.5

발행연도: 2024.9

수록면: 442 - 450 (9page)

DOI: https://doi.org/10.4111/icu.20230427

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Purpose: We evaluated the feasibility, safety, and learning curve of extraperitoneal single-port robot-assisted radical prostatectomy (SP-RARP) and introduced innovative surgical techniques to maintain the instrument positions during the procedures. Materials and Methods: A cohort of 100 patients underwent extraperitoneal SP-RARP at our institution from December 2021 to April 2023. The procedures were performed by an experienced urology surgeon utilizing two surgical techniques for dissecting the posterior aspect of the prostate—“changing instrument roles” and “using camera inversion”—to prevent positional shifts between the camera and instruments. Results: The mean operation time for SP-RARP was 93.58 minutes, and the mean console time was 65.16 minutes. The mean estimated blood loss during the procedures was 109.30 mL. No cases necessitated conversion to multi-port robot, laparoscopy, or open surgery, and there were no major complications during the hospital stay or in the short-term follow-up. Early outcomes of post-radical prostatectomy indicated a biochemical recurrence rate of 4.0% over a mean follow-up duration of 6.40 months, with continence and potency recovery rates of 92.3% and 55.8%, respectively. Analysis of the learning curve showed no significant differences in operation time, console time, and positive surgical margin rates between the initial and latter 50 cases. Conclusions: Extraperitoneal SP-RARP is a feasible and safe option for the treatment of localized prostate cancer in skilled hands. Continued accrual of cases is essential for future comparisons of SP-RARP with multiport approaches.

#Prostate cancer #Prostatectomy #Robotic surgical procedure

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