연구배경: 흡연자에서 알레르기 비염 또는 천식과 같은 알레르기 질환의 위험은 잘 알려져 있고, 그 기전도 설명되고 있다. 최근 연구에서 궐련형 전자담배의 알레르기 질환의 위험성에 대한 연구가 계속 발표되고 있지만 주로 청소년을 대상으로 한 연구이다. 궐련형 전자담배 사용자 중 다수가 다중담배 사용자이므로 이들에서 알레르기 비염과 천식의 위험도가 얼마나 높아지는지 조사하였다. 방법: 8기, 9기 첫 해(2019-2022) 국민건강영양조사 자료에서 19세 이상의 성인 23,790명을 대상으로 하여 조사하였다. 일반담배, 액상형 및 궐련형 전자담배의 사용행태에 따라 비담배 사용자, 과거 담배 사용자, 단일 담배사용자, 이중담배 사용자, 다중담배 사용자로 5군으로 담배사용행태를 분류하였다. 성별, 연령, 교육수준, 가구 소득 등 인구학적 요인과 함께 음주, 규칙적 운동 여부 등 생활습관을 보정한 후 다변량 분석으로 담배사용 행태에 따른 알레르기 비염과 천식의 위험도를 평가하였다. 결과: 일반담배 사용자인 경우 일반담배 비사용자에 비해 천식의 위험이 높았다(aOR 1.574, 95% CI 1.229- 2.016). 액상형 전자담배 사용자는 비사용자에 비해 알레르기 비염의 위험이 높았지만(adjusted OR aOR 1.453, 95% 1.149-1.836), 궐련형 전자담배 사용 여부에 따른 차이는 없었다. 모든 종류 담배를 사용하지 않는 담배사용자에 비해 세 가지를 모두 사용하는 다중담배 사용자에서 천식의 위험이 높았고(aOR 2.603, 95% CI 1.029 to 6.582) 알레르기 비염의 위험도 높았다(aOR 1.685, 95% CI 1.040 to 2.730). 반면 이중사용자에서 연관성은 입증되지 않았다. 결론: 일반담배와 전자담배를 같이 사용하는 다중담배 사용자에서 알레르기 비염과 천식의 위험도가 높았다. 향후 코호트 연구에서 다중담배 사용이 알레르기 질환 등 건강에 미치는 영향에 대한 평가가 필요하다.
Background: Recent studies have shown that heated tobacco products (HTPs) use is associated with allergic diseases, such as allergic rhinitis, atopic dermatitis, or asthma, usually in adolescent studies. Additionally, most HTP users are poly-tobacco users. Therefore, we investigated the prevalence of asthma or allergic rhinitis based on the type of tobacco use in Korean adults. Methods: This study analyzed data from 23,790 adults participating in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2019-2022. We categorized tobacco use into non-use, ex-use, and three current use (single use, dual use, or triple use of combustible cigarette [CC], HTP, and electronic cigarettes [EC]). We used multivariate logistic regression analysis to assess the risk of asthma or allergic rhinitis based on the type of tobacco use. Results: The study found that the risk of asthma was 1.574 times higher in CC users than in non-CC users, with an adjusted OR (aOR) of 1.574 and 95% confidence interval (CI) of 1.229-2.016. Additionally, the risk of allergic rhinitis was 1.453 times higher in EC users than in non-EC users, with an aOR of 1.453 and 95% CI of 1.149-1.836. However, the association between HTPs and allergic diseases was not proven. Compared to non-users, the risk of asthma was 2.603 times higher (95% CI=1.029-6.582), and the risk of allergic rhinitis was 1.685 times higher (95% CI=1.040-2.730) in triple tobacco users. Conclusion: Our study reveals that triple tobacco use is associated with allergic rhinitis or asthma in Korean adults. Thus, further longitudinal studies are necessary to establish a cause-and-effect relationship.