발목 고유수용성감각훈련과 근력강화운동이 만성 발목 불안정성 성인의 발목관절 근활성도, 균형 및 보행에 미치는 영향

홍영훈; 권해연; 김유선; 박지혜; 손민재; 이경민; 이나경; 임동현; 윤영주; 조혜신; 이소연

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저자정보: 홍영훈 (동의대학교) 권해연 (동의대학교) 김유선 (동의대) 박지혜 (동의대) 손민재 (동의대) 이경민 (동의대) 이나경 (동의대) 임동현 (동의대) 윤영주 (동의대) 조혜신 (동의대) 이소연 (동의대)

저널정보: 대한통합의학회 대한통합의학회지 대한통합의학회지 제14권 제1호

발행연도: 2026.2

수록면: 53 - 70 (10page)

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발목 염좌는 스포츠 활동에서 가장 흔히 발생하는 손상 중 하나로, 반복되는 경우 만성 발목 불안정성(chronic ankle instability, CAI)으로 진행될 수 있다. 만성 발목 불안정성은 고유수용성 감각의 저하와 발목 주변 근력 약화를 동반하며, 이는 균형 조절 능력 저하와 보행 불안정성을 초래한다. 따라서 발목 안정성을 회복하기 위해 고유수용성감각운동과 근력강화운동의 효과를 비교·검증하는 연구가 필요하다. 본 연구의 목적은 만성 발목 불안정성을 가진 성인을 대상으로 두 중재의 효과를 분석하여 임상적 중재 선택의 근거를 마련하는 것이다. 연구는 무작위 배정된 두 집단 사전-사후 비교 설계로 수행되었다. 대상자는 CAIT 점수가 24점 이하인 20명의 대학생으로, 고유수용성감각운동군(10명)과 근력강화운동군(10명)으로 무작위 배정하였다. 각 집단은 3주간 주 3회, 총 9회의 중재를 받았으며, 주요 측정 변수는 발목관절 근활성도(EMG), 정적·동적 균형(Biorescue), 보행 분석(Exbody 시스템)이었다. 수집된 자료는 윌콕슨 부호 순위 검정과 맨-휘트니 U 검정을 통해 분석하였다. 연구 결과, 고유수용성감각운동군에서는 안쪽장딴지근의 근활성도가 유의하게 증가하였으며(p<.01), 근력강화운동군에서는 눈을 감은 상태에서의 정적 균형 지표(surface area, length)가 유의하게 향상되었다(p<.05). 또한 두 집단 모두 보간거리(step width)가 증가하고 몸통 굽힘각도가 감소하여 보행 안정성이 개선되었다(p<.05). 그러나 두 집단 간 변화량 비교에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 결론적으로 고유수용성감각운동은 발목 안정성에 기여하는 근육의 활성화를 촉진하였고, 근력강화운동은 발목 주위 근육의 협응 조절을 강화하여 균형 능력 개선에 효과적이었다. 두 운동 모두 보행 안정성을 향상 시키는데 긍정적인 영향을 주었으며, 만성 발목 불안정성을 가진 대상자의 재활 중재로 활용될 수 있음을 시사한다. 임상적으로는 환자의 기능 상태와 재활 목표에 따라 두 중재를 선택적 혹은 병행적으로 적용하는 것이 바람직할 것이다.

Ankle sprains are among the most common injuries in sports, and recurrent episodes may progress to chronic ankle instability (CAI). CAI is characterized by deficits in proprioception and weakness of the surrounding ankle musculature, which consequently lead to impaired balance control and gait instability. Accordingly, research comparing the efficacy of proprioceptive training and strengthening exercises is warranted to guide clinical rehabilitation strategies for restoring ankle stability. The present study aimed to evaluate the effects of these two interventions in adults with CAI and to provide evidence to inform clinical decision-making. A randomized pretest–posttest design was employed. Twenty university students with CAIT scores ≤24 were randomly assigned to either a proprioceptive exercise group (n=10) or a strengthening exercise group (n=10). Both groups received nine intervention sessions over three weeks (three sessions per week). Outcome measures included ankle muscle activity assessed by surface electromyography (EMG), static and dynamic balance measured using the Biorescue system, and gait parameters analyzed with the Exbody system. Data were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test and the Mann–Whitney U test. Results indicated that the proprioceptive exercise group demonstrated a significant increase in tibialis posterior activation (p<.01), whereas the strengthening group exhibited significant improvements in static balance parameters (surface area and path length) under eyes-closed conditions (p<.05). Additionally, both groups showed increased step width and reduced trunk flexion angle, reflecting improved gait stability (p<.05). However, no statistically significant differences were observed between groups in terms of change scores. In summary, proprioceptive training enhanced activation of muscles critical for ankle stability, while strengthening exercises improved neuromuscular coordination and balance performance. Both interventions positively influenced gait stability, suggesting their utility as effective rehabilitation strategies for individuals with CAI. Clinically, selective or combined application of these interventions may be recommended depending on the patient’s functional status and rehabilitation goals.

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