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초록· 키워드
중증 정신장애자들의 이원적 자존감과 관련된 요소들에 관한 연구
-사회사업적 함의-
강상경
Modified Labeling Theory에서 주장된 바와 같이, 정신질환과 관련된 낙인이 정신질환자들에게 사회적 심리적 영향을 미친다는 것은 널리 알려진 사실이다. 하지만 이러한 기존의 사회학적 연구들은 내면화된 낙인(self-stigma) 의 부정적인 영향들을 어떻게 줄일 수 있는가 하는데 대한 이론적, 실천적 방향 제시가 부족하다. 이러한 한계점을 극복하기 위하여 본 연구는 내면화된 낙인에 영향을 주는 사회심리학적 요소와 그 경로들을 구조방정식(Structural Equation Modeling)을 이용해서 고찰하고, 이를 바탕으로 치료 및 예방을 위한 실천적 및 정책적 함의 도출이 주 목적이다. 이 목적을 위해 본 연구는 미국연방정부 정신건강국의 지원을 받아(R03 MH64317-01A1) 461명의 정신질환자들을 미시간주 남동부에 위치한 25개의 지역사회정신건강 재활치료소들(즉, supported education programs, consumer drop-in centers, and clubhouse program)로 부터 조사하였다. 참가자들은 서베이를 통해서 사회인구학적 배경, 정신건강배경, 정신질환으로 인한 차별 경험, 심리학적 특성(즉, affective and cognitive characteristics), 자기자신에 대한 이원적 태도나 평가(self-worth and self-deprecation), 그리고 행동적 특성(즉, withdrawal tendency and secrecy tendency) 등의 질문들에 답하였다. 주된 연구결과는 (1) 자기자신에 대한 부정적인 평가에 영향을 주는 요소들이 자신의 긍정적 평가에 영향을 주는 요소들과 항상 일치하지는 않는다는 것과 (2) 자기자신에 대한 부정적인 평가가 영향을 주는 적응행동(coping behaviors)과 자기자신에 대한 긍정적인 평가가 영향을 주는 적응행동이 같지 않다는 것이다. 즉 긍정적 평가는 인지적인 특성보다는 감성적인 요소의 영향을 많이 받는데 반해서, 부정적인 평가는 감성적 및 인지적 요소 모두의 영향을 받았다. 나아가, 긍정적인 자기 평가가 withdrawal behavior에 영향을 주는데 반해, 부정적인 자기 평가는 secrecy behavioral tendency에 영향을 주는 것으로 나타났다. 본 연구는 기존의 연구와는 다르게 내면화된 낙인이 다면적이어서 다면적인 실천과 정책적 접근이 필요하다는 것을 보여준다.
주제어: 스티그마, 이원적 자존감, 만성중증 정신질환, 이원적 자존감에 영향을 주는 요소, 이원적 자존감의 결과
#스티그마
#stigma
#two dimensions of self-esteem
#이원적 자존감
#만성중증 정신질환
#mental illness
#이원적 자존감에 영향을 주는 요소
#predictors and consequences of self-esteem
#이원적 자존감의 결과
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