Comparison of the Clinical Manifestations, Brain MRI and Prognosis between Neurobe？et'S Disease and Neuropsychiatric Lupus

조병식; 김현숙; 오수진; 고혁재; 윤청현; 정소령; 민두준; 김완욱

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저자정보: 조병식 (가톨릭대학교) 김현숙 (가톨릭대학교) 오수진 (가톨릭대학교) 고혁재 (가톨릭대학교) 윤청현 (가톨릭대학교) 정소령 (가톨릭대학교) 민두준 (가톨릭대학교) 김완욱 (가톨릭대학교)

저널정보: 대한내과학회 The Korean Journal of Internal Medicine The Korean Journal of Internal Medicine 제22권 제2호

발행연도: 2007.6

수록면: 77 - 86 (10page)

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Background : Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (NPSLE) shows some similarities to neuroBeçhet disease (NBD) in that both conditions have some analogous clinical features and they are both pathologically associated cerebral vasculopathy. This study compared the clinical manifestations, brain MRI findings and prognosis of NPSLE and NBD patients. Methods : Forty three patients with NPSLE (n = 25) or NBD (n = 18), who were monitored at a single center, were enrolled in this study. We retrospectively analyzed the clinical and brain MRI data. The neuropsychiatric manifestations were classified in both groups according to the new American College of Rheumatology nomenclature for NPSLE. Results : The diffuse symptoms that included mood disorders, psychosis, confusion, cognitive dysfunctions, generalized seizures and headaches other than migraine or cluster headaches were more commonly observed in the NPSLE patients, while the frequency of focal diseases such as cranial neuropathy tended to be higher in the NBD patients. The brain MRI revealed that the NBD patients had more abnormalities in the brain stem than did the NPSLE patients. Most of the patients improved, at least partially, after being treated with glucocorticoid and/or immune suppressants. However, the disease course differed significantly between the two groups. There were more episodic cases in the NPSLE group of patients, while there were more remittent cases in the NBD group of patients. Conclusion : NPSLE had a tendency to cause diffuse neuropsychiatric manifestations, and it has a different predilection of brain lesions compared with NBD. The NBD patients showed a poorer outcome than did the NPSLE patients, suggesting that different therapeutic strategies for the two diseases need to be considered.

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