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초록·키워드
조혈 줄기세포는 평생동안 혈액세포를 생성하는 능력을 가진 세포로, 조혈 줄기세포 이식과 줄기세포 기반 유전자 치료의 성공을 위해서는 충분한 수의 조혈 줄기세포 확보가 필수적이다. 조혈 줄기세포는 정상적으로 골수 내 미세환경에 정착되어 있으나 특정 자극에 의해 말초혈액으로 이동하는 조혈 줄기세포 동원이 유도될 수 있다. 조혈 줄기세포 동원은 CXCL12/CXCR4 축을 중심으로 한 조혈 줄기세포와 골수 미세환경 사이의 상호작용 변화에 의해 조절되며, 조골세포, 중간엽 기질세포, 대식세포 및 교감신경계와 같은 다양한 미세환경 구성 요소들이 관여한다. 현재 과립구 집락 자극 인자와 CXCR4 길항제인 플레릭사포르가 대표적인 조혈 줄기세포 동원 유도제로 사용되고 있으나 동원 실패와 약물 관련 한계가 여전히 존재한다. 이에 따라 최근에는 VLA-4/VCAM-1 축, E-selectin, CXCR2 및 차세대 CXCR4 길항제 등을 표적으로 하는 새로운 동원 전략이 활발히 연구되고 있다. 본 종설에서는 조혈 줄기세포의 골수 정착 기전과 동원 과정에 관여하는 골수 미세환경의 역할을 살펴보고, 현재 사용되는 동원 유도제의 작용 기전과 한계점, 그리고 차세대 조혈 줄기세포 동원 전략의 최신 연구 동향을 고찰하고자 한다.
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