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초록·키워드
본 연구는 65세 이상 우리나라 노인을 대상으로 씹기 및 말하기 어려움이 우울 증상을 매개로 건강관련 삶의 질과 어떠한 연관성을 나타내는지 살펴보고자 하였다. 2024년 국민건강영양조사 원시자료의 65세 이상 1,951명 가운데 주요 변수에 모두 응답한 1,683명을 분석하였다. 씹기 및 말하기 어려움은 5점 척도를 역코딩하여 사용하였고, 매개변수는 PHQ-9 총점, 종속변수는 한국인 가치체계를 적용한 EQ-5D 지수였다. 복합표본 가중치를 적용하고 층과 조사구를 반영한 설계기반 표준오차를 산출하였으며 성별, 나이, 교육수준, 소득을 보정하였고, 간접효과는 층 내 집락 재표본 추출에 기반한 부트스트랩 5,000회로 검정하였다. 분석 결과, 씹기 어려움(B = 0.210, p = .005)과 말하기 어려움(B = 0.245, p = .014)은 모두 우울 증상과 정적으로 연관되었고, 우울 증상은 삶의 질과 부적으로 연관되었다(B = −0.0132, p < .001). 우울 증상을 경유한 간접효과는 두 어려움 모두에서 통계적으로 유의미하였으나, 직접효과는 씹기 어려움에서만 유지되었다. 삶의 질 지수에서 불안/우울 항목을 제외한 지수를 종속변수로 삼은 민감도 분석에서도 간접 효과는 유지되어, 관찰된 매개적 연관성이 측정도구 간 문항 중복으로 설명되지 않음을 확인하였다. 노인의 구강기능 저하에 대한 중재에서는 신체적 회복과 함께 정신건강 측면을 검토할 필요가 있다.
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