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High polymorphism frequencies of Pfdhfr and Pfdhps genes were observed, with alternative alanine/phenylalanine mutation at S<sub>436</sub>A/F (7.69%, n = 5) for the first time. Similar to that of other areas of the country, the patterns of multiple polymorphisms were consistent with selection owing to drug pressure. Although there was no evidence of a medication failure haplotype in the studied population, ACT drug efficacy should be regularly monitored in Libreville, Gabon.
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