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출처
Springer Science and Business Media LLC BMC Primary Care 25(1)
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    초록·키워드

    Among outpatient primary care electronic records examined, most issues that patients initiated in discussion were absent from notes, and nearly half of notes referred to information or observations absent from transcripts. EHRs may contribute to certain kinds of errors. Approaches to improving documentation should consider the roles of the EHR, patient, and clinician together.
    #Documentation #Veterans Affairs #Observational study #Quality (philosophy) #Medicine #Outpatient clinic #Family medicine #Primary care #Psychology #Computer science

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