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Pulmonary hypertension (PH) is characterized by progressive right heart failure and a poor prognosis.A 50-year-old man with schizophrenia and poor nutrition status presented with palpitations, dyspnea at rest, and shock.Right heart catheterization demonstrated an elevated mean pulmonary arterial pressure (PAP) of 40 mm Hg and normal pulmonary artery wedge pressure, indicating precapillary PH.Despite the initiation of catecholamines and diuretics, the patient's condition remained refractory, and shock persisted.Subsequent thiamine supplementation resulted in a rapid reduction of PAP, to 17 mm Hg.Prompt recognition of thiamine deficiency in precapillary PH is essential to prevent a fatal outcome.
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