요통 환자의 요천추 및 골반 지표와 족저압 분석 :Analysis of Lumbosacral-Pelvic Parameters and Foot Pressure in Low Back Pain Patients

이진현

자료유형: 학위논문

저자정보: 이진현 (원광대학교, 원광대학교 일반대학원)

지도교수: 宋勇善

발행연도: 2013

저작권: 원광대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수2

초록· 키워드

요천추 및 골반의 배열과 족저압 사이의 생체 역학적 관계는 요통을 이해하는데 있어서 매우 중요한 요소이다. 이러한 생체 역학적인 관점을 바탕으로 요통에 접근하려는 선행연구는 다양하게 발표되고 있지만, 여전히 요통을 명확하게 설명하지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 이러한 선행 연구의 한계를 극복하고 통증, 요천추 및 골반의 배열, 족저압의 불균형 사이의 관계를 알아보기 위해 시행하였다.
본 연구는 전체 96명의 환자를 대상으로 하여, 요통의 유무 및 이환기간에 따라 비 요통군(n=31), 급성 요통군(n=33), 만성 요통군(n=32)로 구분하여 진행하였다. 각각의 대상군 별로 Ferguson angle, 요추 전만각(LLA), Cobb’s angle, 골반 기울기(PTA), 골반 입사각(PI), 골반 너비의 좌우 차(Iliac WD), 골반 높이의 좌우 차(Iliac HT), 족저압 불균형 비율과 같은 요천추 및 골반 지표와 족저압 지표를 측정하였다. 측정된 지표를 바탕으로 일원배치 분산분석법(Oneway analysis of variance)을 통한 집단별 기술 통계 분석 및 pearson 상관계수를 활용한 지표별 상관관계 분석을 시행하였으며, 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었다.
1. 만성 요통군의 Ferguson angle, 요추 전만각(LLA), 골반 입사각(PI), 좌우 골반 높이 차(Iliac HT)와 같은 요천추 및 골반 지표의 평균값은 급성 요통군에 비해 유의하게 저하되어 있었다.
2. 급성 요통군과 만성 요통군 사이에서 요통의 시각적 상사 척도(VAS) 및 오스웨스트리 척추 기능 장애 지수(ODI) 상 유의한 평균값 차이는 관찰되지 않았다.
3. 전체 요통군의 요통의 이환 기간(period of LBP)은 요통의 시각적 상사 척도(VAS) 및 오스웨스트리 척추 기능 장애 지수(ODI) 유의한 양의 상관관계가 있었다.
4. 급성 요통군의 기립시 좌우 족저압 불균형 비율(RLRS)과 오스웨스트리 척추 기능 장애 지수(ODI) 사이에 유의한 음의 상관관계가 있었다.
5. 모든 대상군에서 Cobb’s angle과 족저압 불균형 지표들 사이에는 명확한 상관관계가 관찰되었다.
6. 비 요통군과 만성 요통군의 골반 높이의 좌우 차(Iliac HT)와 족저압 불균형 지표들 사이에 명확한 상관관계가 관찰되었다.

이상의 결과를 통하여 요천추 및 골반배열, 족저압 불균형, 요통의 강도에는 다양한 상관관계가 있으며, 요통의 유무 및 이환기간에 따라 집단별 기술통계 및 상관관계 분석에서 특징적인 차이가 있다는 것을 알 수 있었다. 이러한 결과는 요통의 유무 및 이환기간에 따라 요천추 및 골반 배열과 족저압 불균형 사이에 특징적인 상관성이 있다는 것을 의미한다. 본 연구를 바탕으로 추후 요통과 연관된 생체 역학적 배열 및 구조를 구체적으로 파악하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것이라 사료된다.

Key words: Low back pain, Lumbosacral-pelvic parameter, Foot pressure, Asymmetric index, Alignment.

Objectives: The biomechanical relationship between lumbosacral-pelvic alignments and foot pressure is very important to understand low back pain(LBP). Although many studies about LBP have been published in a biomechanical perspective, it is still controversial in explaining LBP. In order to overcome these limitations and understand the relationship among pain, lumbosacral-pelvic alignment and asymmetric of foot pressure, this study was conducted.
Methods: Ninety six patients were classified into the no pain group(n=31), the acute pain group(n=33) and the chronic pain group(n=32), based on the presence and duration of pain. In each group, lumbosacral-pelvic indicators and foot pressure parameters were measured as follows; Ferguson angle, Lumbar lordosis angle(LLA), Cobb’s angle, Pelvic tilting angle(PTA), Pelvic incidence(PI), Difference between left and right iliac width(Iliac WD), Difference between left and right iliac height(Iliac HT), Asymmetric index of foot pressure. Statistical significances were tested by Oneway analysis of variances among groups. And the pearson correlation was conducted to find out relationship among various parameters.

Results :
1. The chronic pain group was compared to acute pain group, shows the lower mean value in Ferguson angle, LLA, PI and Iliac HT.
2. There was no significant difference between the acute pain group and the chronic pain group in visual analogue scale(VAS) and Oswestry disability index(ODI).
3. A positive correlation was found among period of LBP and VAS, ODI.
4. There was a negative correlation between the asymmetric index of foot pressure(ratio between left and right foot pressure while standing) and the ODI in the acute pain group.
5. There was significant correlation between Cobb’s angle and the asymmetric index of foot pressure in every group.
6. There was significant correlation between the Iliac HT and the asymmetric index of foot pressure in the no pain group and the chronic pain group.

Conclusion: There were various correlations among the lumbosacral-pelvic alignment, the asymmetric index of foot pressure and LBP. And for presence and duration of pain, there were different characteristic values in descriptive statistics and correlation. These results show that the lumbosacral-pelvic alignment and the imbalance of foot have distinctive relationships depending on the presence and the duration of pain. For more concrete information on biomechanical alignments and structure related to LBP, further studies are necessary.

Key words: Low back pain, Lumbosacral-pelvic parameter, Foot pressure, Asymmetric index, Alignment.

#Low back pain #Lumbosacral-pelvic parameter #Foot pressure #Asymmetricindex #Alignment

I. 서 론 1
II. 연구 대상 및 방법 3
1. 연구대상 선정 3
2. 연구 방법 4
1) 요통지수와 척추 기능 장애 평가 4
(1) 시각적 상사 척도 (Visual analogue scale) 4
(2) 오스웨스트리 척추 기능 장애 지수 (Oswestry disability index) 4
2) 요?천추 및 골반 지표 측정 5
(1) Ferguson angle 6
(2) 요추 전만각 (Lumbar lordosis angle) 7
(3) Cobb’s angle 8
(4) 골반 입사각(Pelvic incidence) 9
(5) 골반 너비 및 높이의 좌우 차 10
3) 족저압 측정 11
(1) 기립시 족저압 측정 12
(2) 보행시 족저압 측정 14
(3) 족저압 불균형 지표 16
4) 통계 분석 17
III. 결 과 18
1. 대상군의 일반적 특성 18
2. 대상군 간 요?천추 및 골반지표의 분석 20
3. 대상군 간 족저압 지표의 분석 22
4. 요통군의 요통지수와 척추 기능 장애 분석 23
5. 요통과 요?천추 및 골반지표의 상관관계 24
6. 요통과 족저압의 상관관계 25
7. 요?천추 및 골반지표와 족저압 간 상관관계 26
1) 비 요통군의 요?천추 및 골반지표와 족저압 간 상관관계 26
2) 급성 요통군의 요?천추 및 골반지표와 족저압 간 상관관계 27
3) 만성 요통군의 요?천추 및 골반지표와 족저압 간 상관관계 28
Ⅳ. 고 찰 29
V. 결 론 38
참 고 문 헌 40

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