유산소운동이 ADHD 아동의 건강체력과 주의집중력, 실행기능 및 뇌파에 미치는 영향 :The Effects of Aerobic Exercise on Health Related Physical Fitness, Attention, Executive Function and QEEG in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder

정혜연

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자료유형: 학위논문

저자정보: 정혜연 (중앙대학교, 중앙대학교 대학원)

지도교수: 최재원

발행연도: 2013

저작권: 중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수62

초록· 키워드

본 연구의 목적은 유산소운동 참여에 따른 ADHD 아동의 건강체력, ADHD 평정척도, 주의집중력, 실행기능 그리고 뇌파에 대한 변화추이를 분석하고자 하는데 있었다.
연구참여자는 서울 소재 C대학병원 생명연구윤리위원회(Institutional Review Board : IRB)의 승인을 받은 ADHD 아동 30명과 정상아동 14명 총 44명이었다. 집단구성은 ADHD 아동으로 유산소 운동과 약물치료 병행집단(n=16)과 약물치료 집단(n=14) 그리고 정상아동으로 구성된 대조집단(n=14)으로 구성하였다. 이들은 전문 의료진으로부터 각종 검사와 척도 평가의 진단 과정을 거쳐 ADHD 판정을 받은 아동들이다. 사전 C대학 생명연구윤리위원회(in- stitutional review board: IRB)의 기준에 의한 서면 동의를 받았으며, 연구참여자들의 부모로부터 실험에 대한 동의서를 획득하여 연구참여자의 인권과 법적 문제를 해결하였다.

연구참여자의 사전·사후측정은 건강체력, ADHD 평정척도(K-ARS), 주의집중력(TMT), 실행기능(WCST) 그리고 뇌파(QEEG)를 동일하게 측정하였다. 유산소 운동프로그램은 총 8주간 주 3회(매회 60분)로 진행되었다. 달리기, 줄넘기, 구기(축구)로 구성된 유산소 운동프로그램은 운동강도 60%를 유지하기 위하여 무선 심박수 측정기와 운동자각도(RPE: 12~13)를 병행하였다. 실험 결과의 자료처리는 PASW-PC 18.0 통계프로그램을 사용하여 모든 측정항목의 평균(M)과 표준편차(SD)를 산출하였고 운동 전 ADHD 아동의 일반적 특성과 건강체력, ADHD 평정척도(K-ARS), 주의집중력(TMT), 실행기능(WCST) 그리고 뇌파(QEEG)에 대한 기초검사는 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 또한 세 집단과 측정시기에 따른 차이의 변화는 반복측정변량분석(repeated measure analysis)을 실시하였으며 요인별 변화를 정확히 해석하기 위하여 대응표본 t 검정(paired t-test)와 일원변량 반복측정분석(repeated measured one-way ANOVA)을 실시하였다. 이 때 사후검정은 scheffe를 실시하였으며 모든 통계적 유의수준은 p<.05로 설정하였다. 이러한 결과를 연구 가설별로 제시하면 다음과 같다.

첫째, 8주간의 유산소 운동이 ADHD 아동의 건강체력에 미치는 효과를 분석한 결과 운동약물 집단의 건강체력은 신체조성의 체지방률을 제외한 모든 요인(근력, 근지구력, 심폐지구력, 유연성, 신체조성(제지방량, BMI)이 증가한 것으로 나타났다. 또한 약물집단(근력, 근지구력, 심폐지구력)과 대조집단(근력, 근지구력, 심폐지구력, 제지방량)도 증가하였다.

둘째, 8주간의 유산소운동이 ADHD 아동의 ADHD 평정척도의 변화에 긍정적 효과가 있는 것으로 나타났다. 특히 운동약물 집단이 약물집단과 비교하여 ADHD 평정척도의 점수가 더욱 감소하는 결과가 나타났다.

셋째, 8주간의 유산소 운동이 ADHD 아동의 주의집중력에 미치는 영향에 대해 분석한 결과 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 특히 운동약물 집단이 약물집단에 비해 주의집중력이 더욱 긍정적으로 변화하였다.

넷째, 8주간의 유산소운동이 ADHD 아동의 실행기능에 미치는 효과를 분석한 결과 실행기능이 향상되었다. 특히 운동약물 집단이 약물집단에 비해 더욱 긍정적으로 실행기능이 향상된 것으로 나타났다.

다섯째, 8주간의 유산소운동이 ADHD 아동의 뇌파에 미치는 효과를 분석한 결과 전전두엽 영역(Fp1, Fp2)의 세타파는 유의하게 감소하였고 베타파는 유의하게 증가하였다. 특히 운동약물 집단이 약물집단에 비하여 더욱더 긍정적인 효과가 나타났다.

종합하여 볼 때 본 연구에서 ADHD 아동을 대상으로 실시한 8주간 유산소운동은 건강체력에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 주의집중력과 실행기능 그리고 뇌파의 향상에 도움을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 유산소운동이 ADHD 아동의 부정적 증상의 완화 및 개선을 위한 중재방법으로 활용되어 질 수 있을 것으로 기대한다. 또한 학업성취 및 학습과제 수행에도 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것이라 사료된다.

The purpose of the study was to investigate whether aerobic exercise has a positive effect on health related physical fitness, attention, executive function and QEEG with Attention-Deficit Hyperac- tivity Disorder(ADHD) children and provides a basic data for relieving symptom and treatment to ADHD children.
Research participants were totally 44 children. The group distribution was combination of exercise and methylphenidate group (n=16), methylphenidate group(n=14), and the control group(n=14). This study was approved by the Institutional Review Board of K University hospital and the subjects who participated in this study were recruited from neuropsychiatry at C university hospital, located in Seoul. These people of Children, who were judged to ADHD by passing through the diagnosis process in several tests and scale evaluation from professional medical team, and of parents, gave written consent by the reference test of IRB in order to voluntarily participate in exercise program with fully understanding about research objective and procedure.
Research subjects pre?post measurement was made equally on health related physical fitness, Korean ADHD Rating Scale(K-ARS), attention(TMT), executive function(WCST), and brain wave(QEEG). Also, exercise program was progressed 3 times a week(every 60 minutes) during totally 8 weeks.
Aerobic exercise program, which is composed of running, rope-skipping, and ball game(mini football), was carried out the wireless heart rate monitor and the perceived exertion(RPE: 12~13) side by side in order to maintain 60% of exercise intensity after the adaptation period for 1 week.
Data processing in the experimental result was used PASW-PC 18.0 statistical program. The mean(M) and standard deviation(SD) in all measurement items were estimated.
The basic test on general characteristics and psychological variables in ADHD children before exercise was carried out one-way ANOVA. Also, a change in difference according to three groups and measurement period was carried out repeated measure analysis. To correctly analyze a change by factor, the paired t-test and repeated measured one-way ANOVA were carried out. At this time, post-test was carried out scheffe. All the statistical significant levels were set for p<.05. The following are the results that were elicited through this research process.

First, the 8-week aerobic exercise participation of children with ADHD indicated to have positive effect on a change of health related physical fitness(muscular strength, muscular endurance, cardiopulmonary endurance, flexibility, BMI) except body fat percentage. Also, the methylphenidate group(n=14) improved upon muscular strength, muscular endurance, cardiopulmonary endurance factors. While the control group(n=14) improved upon muscular strength, muscular endurance, cardiopulmonary endurance, LBM.

Second, the 8-week aerobic exercise participation of children with ADHD was indicated to have positive effect on a change in Korean ADHD Rating Scale. Especially, the combination of exercise and methylphenidate group could be confirmed to be more reduced the Korean ADHD Rating Scale compared to the methylphenidate group.

Third, the 8-week aerobic exercise participation of children with ADHD was indicated to have positive effect on a change in attention. Especially, the combination of exercise and methylphenidate group could be confirmed to be more improved the attention compared to the methylphenidate group.
Fourth, the 8-week aerobic exercise participation of children with ADHD was indicated to have positive effect on a change in executive function. Especially, the combination of exercise and methylphenidate group could be confirmed to be more improved the executive function compared to the methylphenidate group.

Fifth, the 8-week aerobic exercise participation of children with ADHD was indicated to have positive effect on brain wave of prefrontal lobe. Especially, combination of exercise and methylphenidate group(n=16) could be confirmed to be remarkably improved the brain wave in the frontal lobe compared with the methylphenidate group.

To summarize the results mentioned above, in this study, aerobic exercise during 8 weeks conducted with ADHD children indicated that brings health related physical fitness. Also, aerobic exercise was helpful to attention, executive function and QEEG. Based upon those results, we might expect to use for relax and improvement of negative symptoms with ADHD children.

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 7
3. 연구의 가설 8
4. 연구의 범위 및 제한점 8
5. 용어의 정의 9
1) ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 9
2) 유산소운동(Aerobic Exercise) 9
3) 건강체력(Health Related Physical Fitness) 10
4) 주의집중력(Attention) 10
5) 실행기능(Executive Function) 10
6) 뇌파(Brain Wave) 10
Ⅱ. 이론적 배경 12
1. ADHD의 개념 12
1) ADHD의 정의 12
2) ADHD의 진단 15
2. ADHD의 원인과 치료 17
1) ADHD의 원인 17
2) ADHD의 치료 19
3. ADHD 아동의 체력과 운동능력 22
4. ADHD 아동의 주의집중력 23
5. ADHD 아동의 실행기능 24
6. ADHD 아동의 뇌파 28
Ⅲ. 연구 방법 33
1. 연구 참여자 33
2. 측정도구 34
1) 건강체력(Health Related Physical Fitness) 34
2) 한국판 ADHD 평정 척도(Korean ADHD Rating Scale : K-ARS) 36
3) 주의집중력의 측정(Trail Marking Test : TMT) 36
4) 실행기능의 측정(Wisconsin Card Sorting Test : WCST) 37
5) 뇌파측정(QEEG) 38
3. 실험설계 39
4. 운동 프로그램 41
5. 자료처리 42
Ⅳ. 연구결과 43
1. ADHD 아동의 사전 기초분석 43
1) 일반적 특성의 사전 기초분석 43
2) 건강체력의 사전 기초분석 44
3) ADHD 평정척도, 주의집중력, 실행기능의 사전 기초분석 45
4) 뇌파의 사전 기초분석 46
2. 유산소운동 참여에 따른 건강체력의 변화 46
3. 유산소운동 참여에 따른 ADHD 평정척도의 변화 54
4. 유산소운동 참여에 따른 주의집중력의 변화 59
5. 유산소운동 참여에 따른 실행기능의 변화 63
5. 유산소운동 참여에 따른 뇌파의 변화 66
Ⅴ. 논 의 77
1. 건강체력에 대한 유산소운동의 효과 77
2. ADHD 평정척도에 대한 유산소운동의 효과 80
3. 주의집중력에 대한 유산소운동의 효과 82
4. 실행기능에 대한 유산소운동의 효과 84
5. 뇌파에 대한 유산소운동의 효과 86
Ⅵ. 결론 및 제언 90
1. 결 론 90
1) 건강체력의 변화 90
2) ADHD 평정척도의 변화 90
3) 주의집중력의 변화 90
4) 실행기능의 변화 91
5) 뇌파의 변화 91
2. 제 언 91
참고문헌 93
부 록 113
국문초록 114
ABSTRACT 117

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