본 연구는 우리나라 고령자들을 연령대별로 70대군, 80대군, 90대군 및 100세 이상 군으로 구분하여 이들의 신체적 및 정신적 건강수준을 비교해 보고, 신체적 및 정신적 건강에 관련된 요인을 규명해 보고자 시도하였다. 조사대상은 2009~2012년도에 국민건강보험공단의 건강검진 수검 및 장기요양 인정조사를 받았던 70세 이상 고령자 1,756명(남성 872명, 여성 884명)이었으며, 자료 수집은 국민건강보험공단으로부터 생활습관 등이 기재된 문진표, 검사항목별 건강검진 및 장기요양자료를 연구목적으로 제공받았다. 연구에 사용한 변수로는 인구사회학적 특성, 건강관련행위특성, 신체적 건강수준(ADL, IADL 및 대사증후군 유무) 및 정신적 건강수준(인지기능장애, 치매 및 우울증상 유무)으로 구성하였다. 자료의 분석은 각 변수들의 신체적 기능과 정신적 기능에 대한 비율은 연령대별로 「70~79세군」, 「80~89세군」, 「90~99세군」, 「100세 이상 군」으로 구분해 비교하였으며, 범주형 변수들의 교차분석에는 Chi-square 검정을, 평균과 표준치의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였다. 또한 다중 로지스틱 회귀분석을 통하여 신체적 및 정신적 건강수준에 관련된 요인을 확인하였다. 모든 통계량의 유의수준은 p<0.05로 하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 1. 조사대상자들의 연령대별 신체적 건강수준을 나타내는 ADL과 IADL 기능장애노인군의 분포는 연령대가 증가할수록 유의하게 높아지는 경향을 보였으나 대사증후군의 분포는 차이가 없었다. 정신적 건강수준을 나타내는 인지기능장애, 치매 및 우울수준은 연령대가 증가할수록 유의하게 높아지는 경향을 보였다. 2. 조사대상자들의 ADL과 IADL에 따른 인지기능, 치매 및 우울수준은 70대군, 80대군, 90대군 및 100세 이상 군 모두 정상범위노인 군보다 기능장애노인 군에서 유의하게 저하되었다. 3. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 ADL에 대한 기능장애가 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 농촌지역보다 도시지역에서, 정상체중군보다 저체중군에서, 뇌졸중 과거력이 없다는 군보다 있다는 군에서, 비흡연군보다 흡연군에서, 비음주군보다 음주군에서, 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군에서 유의하게 증가하였다. 4. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 IADL에 대한 기능장애가 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 정상체중군보다 저체중군에서, 비흡연군보다 흡연군에서, 비음주군보다 음주군에서 유의하게 증가하였다. 5. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 대사증후군이 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 혼자 사는 군보다 가족과 함께 사는 군에서, 가정의 경제상태가 낮은 군보다 높은 군에서, 정상체중군보다 비만군에서, 뇌졸중 과거력이 없다는 군보다 있다는 군에서, 비흡연군보다 흡연군에서, 비음주군보다 음주군에서 유의하게 증가하였다. 6. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 인지기능장애가 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 뇌졸중 가족력이 없다는 군보다 있다는 군에서, 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군에서 유의하게 증가하였으며, 도시지역보다 농촌지역에서, 저체중군보다 비만군에서, 흡연군보다 비흡연군에서, 음주군보다 비음주군에서 유의하게 감소하였다. 7. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 치매가 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 정상체중군보다 저체중군에서, 뇌졸중 과거력이 없다는 군보다 있다는 군에서, 비흡연군보다 흡연군에서, 비음주군보다 음주군에서 유의하게 증가하였다. 8. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 우울증상이 나타날 위험비는 각 연령대별로 큰 차이 없이 남성보다 여성에서, 농촌지역보다 도시지역에서, 과체중군보다 저체중군에서, 비흡연군보다 흡연군에서, 비음주군보다 음주군에서 유의하게 증가하였다. 이상과 같은 연구결과를 보면, 조사대상자들의 신체적 건강(ADL, IADL 및 대사증후군)수준 및 정신적 건강(인지기능장애, 치매 및 우울)수준은 여러 인구사회학적 및 건강관련행위특성 변수에 따라 유의한 차이를 보이고 있었다. 특히 흡연, 음주 및 규칙적인 운동 등과 같은 건강관련행위특성이 좋지 않은 군은 좋은 군보다 신체적 및 정신적 건강수준이 저하되고 있었으며, 또한 신체적 건강수준의 저하는 정신적 건강수준의 저하와 관련이 있었다. 한편, 70대군부터 100세 이상 군까지의 연령대별 신체적 및 정신적 건강수준의 비교에서는 대체로 연령이 증가할수록 신체적 건강 및 정신적 건강수준이 저하됨을 시사하고 있다.
The Survey in the year 2009-2012 from the National Health Insurance Corporation under regular medical check-ups and long-term care which was received recognition survey was targeted 1,756 people aged over 70. The Data collected from the National Health Insurance Corporation set forth lifestyle questionnaire, health screening tests itemized data, and long-term care were provided recognition data for research purposes. The variables used in the study of demographic characteristics, health-related behavioral traits, physical health status (ADL, IADL, Metabolic syndrome), and mental health status (cognitive impairment, dementia, depression) was composed. The analysis of the data for each variable of physical function and mental function as the ratio of the age group 「70-79 age group」, 「80-89 age group」, 「90-99 age group」, and 「more than 100 years old group」were compared to distinguish. Categorical variable has a Chi-square test, a comparison of the mean and standard deviation in the t-test and ANOVA tested. In addition, by multiple logistic regression, Factors associated with the level of physical and mental health were identified. The significance level for all statistics, p<0.05 was set. The key findings are as follows. 1. The ages of those surveyed indicating the Level of physical health by ADL and IADL dysfunction in the elderly age group tended to increase significantly. There was no difference in the distribution of the metabolic syndrome. Indicating the level of mental health, cognitive impairment, dementia and depression levels were significantly increased with increasing age trend. 2. According to the research subjects'' cognitive function, ADL and IADL, dementia and depression levels of 70 age group, 80 age group, 90 age group, more than 100 years old, the elderly group than in the normal range in all groups dysfunction was significantly decreased. 3. The results of the logistic regression, ADL impairment appear on the risk ratio for each age group with no significant differences. In women than in men, in urban areas than in rural areas, low birth weight than normal weight group, there is history of stroke group than in the no history group, in smoking group than non-smoking group, in drinking group than non-drinking group, do not exercise group than regular exercise group was significantly increased. 4. The results of the logistic regression, IADL impairment may risk ratio for each age group with no significant differences. In women than in men, underweight than normal weight group, in smoking group than non-smoking group, in drinking group than non-drinking group was significantly increased. 5. The results of logistic regression, the risk ratio for the metabolic syndrome appears no significant differences in each age group. In women than in men, living alone, living with a family group than in the group home, the higher the economic status of the group in the lower group, the obese than in the normal weight group, there is history of stroke group than no history group, in smoking group than non-smoking group, in drinking group than non-drinking group was significantly increased. 6. The results of logistic regression, the risk ratio for cognitive impairment may no significant differences for each age group. In women than in men, there is family history of stroke group than no family history group, do not exercise group than regular exercise group was significantly increased, in rural areas than in urban areas, in the obese group than underweight group, in non-smoking group than smoking group, non-drinking group than drinking was significantly decreased. 7. The results of logistic regression, the risk ratio of dementia may no significant differences in each age group. In women than in men, underweight than normal weight group, there is history of stroke group than in the no history group, in smoking group than non-smoking group, in drinking group than non-drinking group was significantly increased. 8. The results of logistic regression, the risk ratio for depressive symptoms with no significant differences for each age group. In women than in men, in urban areas than in rural areas, underweight than overweight group, in smoking than non-smoking, in drinking group than non-drinking group was significantly increased. As described above findings, the research subjects'' physical health (ADL, IADL, and metabolic syndrome) level, and mental health (cognitive impairment, dementia and depression) level, a number of demographic characteristics and health-related variables significantly affected the behavior was showing. In particular, smoking, alcohol consumption, such as regular exercise and health-related behavioral traits is a good group than in the group with poor physical and mental health levels were lowered, and also decreases the levels of physical health and mental health were associated with decreased levels. Meanwhile, comparison of the physical and mental health status of the 70s years old to more than 100 years old group was showed significantly degraded in age increased substantially.
목차
Ⅰ. 서 론 1Ⅱ. 연구 방법 51. 연구대상 52. 자료수집 방법 53. 연구에 사용한 변수 64. 자료처리 및 통계분석 10Ⅲ. 연구 결과 111. 신체적 건강수준 111) 인구사회학적 및 건강관련행위 특성별 일상생활수행능력(ADL) 112) 인구사회학적 및 건강관련행위 특성별 도구적 일상생활수행능력(IADL) 143) 인구사회학적 및 건강관련행위 특성별 대사증후군의 분포 172. 정신적 건강수준 201) 인구사회학적 및 건강관련행위특성별 인지기능장애 수준 202) 인구사회학적 및 건강관련행위특성별 치매 수준 233) 인구사회학적 및 건강관련행위특성별 우울증상의 분포 264) 신체적 건강(ADL, IADL)에 따른 인지기능장애 수준 295) 신체적 건강(ADL, IADL)에 따른 치매 수준 316) 신체적 건강(ADL, IADL)에 따른 우울증상의 분포 333. 신체적 및 정신적 건강수준에 관련된 요인 351) ADL의 기능장애에 관련된 요인 352) IADL의 기능장애에 관련된 요인 383) 대사증후군에 관련된 요인 404) 인지기능장애에 관련된 요인 425) 치매에 관련된 요인 446) 우울증상에 관련된 요인 46Ⅳ. 고 찰 48Ⅴ. 결 론 53참고문헌 56ABSTRACT 63