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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 유지숙
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 단국대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수86
초록· 키워드
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배경 및 목적: 최근 국내 사춘기의 발달이 빨라지는 경향을 보이고 있으며
소아 비만 역시 사회적 문제로 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 대한민국의 학동기 및 청소년기의 아이들의 사춘기 시작시기를 알아보고자 하였으며 그 원인이 될 수 있는 환경인자와 성조숙증 및 비만과의 관련성 또한 파악하고자 하였다.
방법: 저자들은 6-19세 사이의 초등학생, 중학생 그리고 고등학생 총 351명을 각 학교마다 배정하여 파일럿 연구로써 2012년 3~4월에 국민환경 조사를 시행하였다. 대상군은 공복 상태로 기본 신체 계측 및 일반 혈액 및 화학검사, 지질 검사, 호르몬 검사 등을 시행하였다. 사춘기 발달 단계는 표준화된 Tanner stage 그림을 이용한 자가검사에 의존하였다. 고환의 크기 역시 스스로 만져보고 도식화한 고환 용적 측정기(orchidometer)와 비교하여 선택하도록 하였다. 환경인자로는 혈액의 납, 수은, 카드뮴 농도와 소변에서의 비스페놀A(BPA), 프탈레이트 대사체 3종 (5_OH-MEHP, 5_OXO-MEHP, MnBP) 및 코티닌(cotinine) 농도를 측정하였다.
결과: 총 351명을 대상으로 연구가 이루어졌으며 남아 199명, 여아 152명이었다. 대상군의 키, 체중, 혈압, 허리둘레 및 엉덩이 둘레의 분포는 2007년 소아, 청소년 표준 성장 도표와 일치하는 모습을 보였다. 여학생의 평균 유방 발달 연령은 10.06 (7.76~13.34)세였으며 남학생의 사춘기 시작 평균은 11.68 (8.81~13.44)세였다. 여자의 초경 시작 평균 나이는 12.01 (9.27~14.47)로 기존 연구들과 비교하여 빨라진 경향을 보였다. 성조숙증을 보였던 남아 소변에서 조기 사춘기를 유발한다고 알려진 mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate (5_OH-MEHP)의 농도가 의미있게 높게 측정되었다 (P = 0.035). 비만은 총 대상군의 8.3%(29명)를 차지하였으며 과체중은 17.7%(62명)였다. 비만군 중에 고혈압은 41.4%(12명)에서 나타났고 총 콜레스테롤, 저밀도 지질 단백질 및 중성지방이 의미있게 높았으며 고밀도 지질 단백질은 의미있게 낮았다 (P <0.05).
결론: 본 연구에서 사춘기 시작의 평균 연령은 기존 연구들보다 앞서 있었고 성조숙증 남아에서 환경인자인 5_OH-MEHP의 농도가 증가되어 있어 환경인자도 영향을 줄 수 있음을 알 수 있었다. 비만군에서 고혈압 및 지질 이상이 많았으며 여자 비만군에서 초등학교 고학년과 고등학생군에서 비비만군에 비해 음모 및 가슴의 Tanner stage가 앞서 있었다. 이에 최근 사춘기 발달 시기의 변화에는 비만 및 환경인자들이 관여할 것이라고 생각되며 추후 더 많은 대상군을 통한 추가 연구가 필요하리라 사료된다.
소아 비만 역시 사회적 문제로 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 대한민국의 학동기 및 청소년기의 아이들의 사춘기 시작시기를 알아보고자 하였으며 그 원인이 될 수 있는 환경인자와 성조숙증 및 비만과의 관련성 또한 파악하고자 하였다.
방법: 저자들은 6-19세 사이의 초등학생, 중학생 그리고 고등학생 총 351명을 각 학교마다 배정하여 파일럿 연구로써 2012년 3~4월에 국민환경 조사를 시행하였다. 대상군은 공복 상태로 기본 신체 계측 및 일반 혈액 및 화학검사, 지질 검사, 호르몬 검사 등을 시행하였다. 사춘기 발달 단계는 표준화된 Tanner stage 그림을 이용한 자가검사에 의존하였다. 고환의 크기 역시 스스로 만져보고 도식화한 고환 용적 측정기(orchidometer)와 비교하여 선택하도록 하였다. 환경인자로는 혈액의 납, 수은, 카드뮴 농도와 소변에서의 비스페놀A(BPA), 프탈레이트 대사체 3종 (5_OH-MEHP, 5_OXO-MEHP, MnBP) 및 코티닌(cotinine) 농도를 측정하였다.
결과: 총 351명을 대상으로 연구가 이루어졌으며 남아 199명, 여아 152명이었다. 대상군의 키, 체중, 혈압, 허리둘레 및 엉덩이 둘레의 분포는 2007년 소아, 청소년 표준 성장 도표와 일치하는 모습을 보였다. 여학생의 평균 유방 발달 연령은 10.06 (7.76~13.34)세였으며 남학생의 사춘기 시작 평균은 11.68 (8.81~13.44)세였다. 여자의 초경 시작 평균 나이는 12.01 (9.27~14.47)로 기존 연구들과 비교하여 빨라진 경향을 보였다. 성조숙증을 보였던 남아 소변에서 조기 사춘기를 유발한다고 알려진 mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate (5_OH-MEHP)의 농도가 의미있게 높게 측정되었다 (P = 0.035). 비만은 총 대상군의 8.3%(29명)를 차지하였으며 과체중은 17.7%(62명)였다. 비만군 중에 고혈압은 41.4%(12명)에서 나타났고 총 콜레스테롤, 저밀도 지질 단백질 및 중성지방이 의미있게 높았으며 고밀도 지질 단백질은 의미있게 낮았다 (P <0.05).
결론: 본 연구에서 사춘기 시작의 평균 연령은 기존 연구들보다 앞서 있었고 성조숙증 남아에서 환경인자인 5_OH-MEHP의 농도가 증가되어 있어 환경인자도 영향을 줄 수 있음을 알 수 있었다. 비만군에서 고혈압 및 지질 이상이 많았으며 여자 비만군에서 초등학교 고학년과 고등학생군에서 비비만군에 비해 음모 및 가슴의 Tanner stage가 앞서 있었다. 이에 최근 사춘기 발달 시기의 변화에는 비만 및 환경인자들이 관여할 것이라고 생각되며 추후 더 많은 대상군을 통한 추가 연구가 필요하리라 사료된다.
목차
- 국문 초록 Ⅲ표 차례 Ⅴ그림 차례 ⅦⅠ. 서론 11. 사춘기1.1 정의 및 측정방법 11.2 영향인자 12. 비만 22.1 정의 및 역학 22.2 비만과 사춘기 22.3 비만과 환경인자 23. 연구 목적 3Ⅱ. 대상 및 방법 41. 연구 방법 41.1 연구 계획 41.2 대상 선정 기준 42. 임상 지표 측정 방법 43. 통계 분석 5Ⅲ. 결과 61. 대상군 성장발달 현황 62. 2차 성징 92.1 Tanner stage 별 2차 성징 발달의 분포 92.2 남자 고환발달 102.3 남자 음모발달 112.4 여자 가슴발달 122.5 여자 음모발달 132.6 여자의 초경 142.7 사춘기 시작시기 153. 환경 물질의 노출 153.1 환경 노출 생체지표 수준 153.2 2차 성징 발달과 환경 노출과의 관련성 193.2.1 남아의 성조숙증 193.2.2 여아의 성조숙증 214. 비만 224.1 임상적 특징 및 혈중 측정인자 비교 224.2 내분비 교란물질 노출정도 비교 30Ⅳ. 고찰 34참고문헌 37영문 초록 43
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