간동맥화학색전술을 받은 간암환자의 우울, 자가간호 수행 및 영양상태 :Depression, Self-care Performance and Nutritional Status of Patients with Liver cancer receiving Transarterial Chemoembolization

손영실

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자료유형: 학위논문

저자정보: 손영실 (부산대학교, 부산대학교 대학원)

지도교수: 강인순

발행연도: 2015

저작권: 부산대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수52

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

간동맥 화학색전술을 받은 간암환자의 영양상태에 미치는 영향요인

손영실 , 강인순 보건의료산업학회지 2017.01 학술저널

2015

간동맥화학색전술을 받은 간암환자의 우울, 자가간호 수행 및 영양상태

손영실 간호학과 2015.01 학위논문

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연구목적: 본 연구의 목적은 간동맥화학색전술을 받은 간암환자의 우울, 자가간호 수행 및 영양상태간의 상관관계를 파악하기 위함이다.
연구방법: 2014년 7월 14일부터 2014년 9월 16일까지 부산광역시 1 대학병원의 소화기내과 외래를 방문하는 간암환자 100명을 대상으로 설문지 작성과 면담을 통해 자료를 수집하였다. 우울은 CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale), 자가간호 수행은 김태연(2008)이 수정?보완한 나인재와 이병숙(1999)의 자가간호수행 측정도구를 본 연구자가 간암환자를 위한 문항으로 수정한 도구를 이용하였고 영양상태는 MNA (mini nutrition assessment)로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 program을 이용하여 서술적 통계, t-test, ANOVA, Pearson‘s Correlation Coefficient로 분석하였다.
연구결과: 연구 대상자의 우울은 총점 60점에 평균 16.82±7.17으로 중증 우울이 있는 대상자는 15.0%로 나타났고, 직업(t=-2.39, p=.019), 경제적 수준(t=-2.31, p=.023), 배우자(t=-2.76, p=.007), 동거가족(t=2.71, p=.008), 운동(t=-2.89, p=.005), 간암외 기저질환(t=-2.11, p=.037), 간동맥화학색전술 후 경과기간(F=3.96, p=.005)과 부작용 경험여부(t=4.24, p<.001), 부작용 유무(t=4.08, p<.001)에 따라 우울에 유의한 차이가 있었다. 연구 대상자의 자가간호 수행은 총점 115점에 평균 86.83±10.5점으로, 경제적 수준(t=2.24, p=.027), 흡연여부(t=-2.47, p=.015), 운동(t=2.77, p=.007)에 따라 자가간호 수행에 차이가 있었다. 연구 대상자의 영양상태는 총점 30점에 평균 23.9±3.2점으로 영양양호군은 59.0%로 나타났고, 직업(t=3.71, p<.001), 경제적 수준(t=3.12, p=.002), 운동(t=4.33, p<.001), 간암외 기저질환(t=4.51, p<.001), 간동맥화학색전술 후 부작용 경험여부(t=-3.69, p<.001)와 부작용 유무(t=-4.16, p<.001)에 따라 영양상태에 유의한 차이가 있었다. 간암환자의 우울과 영양상태는 음의 상관관계를 나타냈고(r=-.359, p<.001), 자가간호 수행과 영양상태는 양의 상관관계가 있었다(r=.282, p=004).
결론: 간동맥화학색전술을 받은 간암환자는 대부분 우울감을 많이 경험하고 있지 않았으며, 자가간호 수행은 비교적 잘하고 있는 것으로 나타났고 영양상태가 불량하거나 위험한 환자의 비율이 41.0%를 차지하였다. 따라서 본 연구는 간동맥화학색전술을 받은 간암환자가 우울감을 많이 경험하거나 자가간호 수행정도가 낮으면 영양상태가 불량한 것으로 나타나, 간암환자를 위한 간호중재방안의 마련에 필요한 기초자료를 제공하는데 그 의의가 있다.

Purpose : The aim of this study was to investigate the correlation between depression, self-care performance and nutritional status of patients with liver cancer receiving Transarterial Chemoembolization (TACE).
Methods : This study enrolled 100 patients with liver cancer receiving TACE. In this study, a self-administered General Information Questionnaire was used to collect general information, disease-specific information and Self-care performance. In addition CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression Scale) was used to assess depression status. Nutritional status was measured using MNA (Mini Nutrition Assessment). Data analyzed descriptive stastics, t-test, ANOVA, Pearson‘s Correlation Coefficient by SPSS WIN 18.0 program.
Results : Depression of participants was 16.82 ± 7.2 out of a total of 60points and 15% of patients reported severe depression. CES-D were significantly different in job(t=-2.39, p=.019), economic level(t=-2.31, p=.023), spouse(t=-2.76, p=.007), family(t=2.71, p=.008), exercise(t=-2.89, p=.005), underlying disease(t=-2.11, p=.037), elapsed time after TACE(F=3.96, p=.005), side effects right after TACE(t=4.24, p<.001) and current(t=4.08, p<.001). Self-care performance of participants was 86.83±10.5 out of a total 115points, were significantly difference economic level(t=2.24, p=.027), smoking(t=-2.47, p=.015) and exercise(t=2.77, p=.007). The nutritional status of participants was 23.9 ± 3.2 out of a total of 30points and 59% of patients reported a well-nourished, 41% of patients reported risk malnourished. MNA was significantly difference job(t=3.71, p<.001), economic level(t=3.12, p=.002), exercise(t=4.33, p<.001), underlying disease(t=4.51, p<.001), side effects right after TACE(t=-3.69, p<.001)and current(t=-4.16, p<.001). The nutritional status of patients was negatively correlated with depression(r=-.36, p<.001) and positively correlated with self-care performance(r=.28, p=.004).
Conclusion : Most of the patients with liver cancer receiving TACE were not depressed and carried out self-care skills quite well. The 41% of patients receiving TACE are malnourished or in risk. Patients with liver cancer receiving TACE became malnutrition status if they have severe depression and poor self-care performance

#간암 #간동맥화학색전술 #우울 #자가간호 수행 #영양상태

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 목적
3) 용어 정의
Ⅱ. 문헌고찰
1) 간암과 간동맥화학색전술
2) 간동맥화학색전술을 받은 간암환자의 우울, 자가간호 수행 및 영양상태
Ⅲ. 연구방법
1) 연구설계
2) 연구대상
3) 연구도구
4) 자료수집 방법
5) 자료분석 방법
Ⅳ. 연구결과
Ⅴ. 논의
Ⅵ. 결론 및 제언
1. 결론
2. 제언
참고문헌
부록
Abstract
표 목 차
<표 1> 대상자의 일반적 특성
<표 2> 대상자의 질병관련 제특성
<표 3> 대상자의 우울
<표 4> 대상자의 자가간호 수행
<표 5> 영양상태(MNA)의 문항별 분포
<표 6> 대상자의 영양상태에 따른 생화학적 영양지표의 차이
<표 7> 대상자의 일반적 특성에 따른 우울, 자가간호 수행 및 영양상태의 차이
<표 8> 대상자의 질병관련 제특성에 따른 우울, 자가간호 수행 및 영양상태의 차이
<표 9> 간동맥화학색전술을 받은 간암환자의 우울, 자가간호 수행 및 영양상태간의 상관관계
부록목차
<부록 1> MNA 사용 동의
<부록 2> CES-D 사용 동의
<부록 3> 자가간호 수행 측정도구 사용 동의
<부록 4> IRB 승인서
<부록 5> 동의서 및 설문지

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