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(고려대학교, 고려대학교 대학원)

지도교수
이선일
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고려대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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배경: 대장암은 우리나라에서 남녀 모두 주요 호발암으로 알려져 있으며, 이에 대장암의 국가 검진 프로그램은 만50세부터 시행하도록 되어 있다. 그러나, 최근 우리나라의 대장암 발생률은 전세계에서 가장 높은 수준으로 보고 되고 있어, 연령에 따른 대장 신생물의 발생 현황에 대한 재평가가 필요하다 하겠다. 이에 연구자는 건강검진을 시행한 건강한 성인의 대장내시경 결과를 통해 연령별 신생물의 발생 특성과 대장내시경적 신생물 발견률에 영향을 미치는 요인을 분석하였다.
방법: 단일기관 건강검진 센터에서 2014년 1월에서 12월까지 시행한 16,100명의 대장내시경 수검자를 대상으로 대장의 신생물 발생 빈도 및 선종성 용종의 발견율을 측정하였고, 50세를 기준으로 저연령군과 고연령군으로 나누어 비교하였으며, 연령대에 따른 발생 위치와 병리학적 특성, 영향을 주는 인자 등을 카이제곱 검정 과 다변량 로지스틱 회귀 모델을 이용하여 분석하였다.
결과: 전체 수검자의 13.7%에서 선종성 용종 혹은 대장암이 발견되었으며, 이는 남자가 여자보다 두배 이상 높았고, 연령에 따라 증가하는 양상을 보였다. 대장 선종의 주된 해부학적 위치는 양쪽 그룹 모두 근위부 대장에서(p<0.001), 과증식성 용종은 대장 원위부에서 관찰되었다(p<0.001). 또한 대장암은 고연령군에서 주로 원위부 대장에서 관찰되었다(p=0.001). 다변량 분석에 의한 선종의 유의한 위험인자는 성별(남자), 흡연, 근위부 용종 이었는데, 이 중 흡연은 고연령군에서만 유의하였다.
결론: 대장 용종은 연령에 따라 증가하며 연령군간 유사한 분포양상을 보이고 있으며, 위험인자에 따라 50세 미만의 성인에서도 선별적인 대장내시경 시행이 고려되어야 하겠다.
중심단어 : 대장신생물, 대장내시경
#대장신생물 #대장내시경

목차

  1. 목 차
    초록 ----------------------------- i
    I . 서론 ----------------------------- 1
    II. 대상 및 방법 ----------------------------- 3
    III. 결과 ----------------------------- 5
    IV. 고찰 ----------------------------- 7
    V. 결론 ----------------------------- 9
    표와 그림 ----------------------------- 10
    참고문헌 ----------------------------- 17

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