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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이남주
- 발행연도
- 2017
- 저작권
- 서울대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수76
이 논문의 연구 히스토리 (3)
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최근 의료 환경은 의료의 질과 효율성을 향상시키기 위해 의료진 간 협동과 팀워크가 매우 중요시되고 있으며, 팀원 간 효과적인 팀워크는 환자안전의 중요한 핵심 요소이다. 병원조직 중에서도 수술실은 수술실 간호사가 팀을 이루어 간호서비스를 제공하는 특수한 공간이므로 다른 부서에 비해 간호사 간의 효과적인 팀워크와 의사소통이 더욱 요구된다. 본 연구에서는 수술실 간호사의 팀워크를 향상시켜 수술환자안전에 기여하기 위해 팀워크 향상 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하였다.
팀워크 향상 프로그램은 팀워크 역량 도출, 교육 목표와 계획 수립, 프로그램 구성, 프로그램 타당도 평가의 단계에 따라 팀워크 역량을 기반으로 하여 국내 수술실 상황에 적합하게 개발되었다.
본 연구는 대조군 전후 시차설계에 의한 유사실험연구이며 연구 대상자는 서울시 소재 일개 종합병원의 수술실에서 근무하는 간호사로서 실험군 28명, 대조군 32명으로 최종 60명의 참여자가 사전, 사후 조사를 완료하였다.
개발된 프로그램의 효과를 평가하기 위해 동시적 내재전략의 혼합연구방법과 Kirkpatrick (2006)의 교육 평가 모형을 적용 하였다. 개발된 팀워크 향상 프로그램은 매주 2회씩 총 4회로 구성되었으며 실험군에게 2주간 중재를 제공하였다. 프로그램의 효과평가는 교육 만족도, 팀워크 지식, 팀워크 태도, 의사소통 자기효능감, 팀워크 기술 및 행동, 수술 간호과오 경험으로 구성된 자가 설문지를 사용하였으며 중재 제공 후, 프로그램 평가기록지와 포커스 그룹 인터뷰로 질적 자료를 수집하였다.
프로그램 만족도 평가에서는 응답자의 96.4%가 프로그램에 대부분 만족한다고 하였으며, 실험군과 대조군의 사전-사후 점수 차이 검증 결과, 팀워크 지식 (t=4.07, p<.001), 팀워크 태도 (t=6.10, p<.001), 의사소통 자기효능감 (t=9.90, p<.001), 팀워크 기술 및 행동 (t=6.04, p<.001) 점수에서 실험군의 점수가 대조군의 점수보다 유의하게 높았다. 회귀분석 결과, 팀워크 향상 프로그램의 참여는 팀워크 태도 (p<.001), 의사소통 자기효능감 (p<.001), 팀워크 기술 및 행동 (p<.001) 점수에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다.
질적 자료 분석 결과 참여자들이 팀워크 향상 프로그램을 수술실에서 처음 접하면서 가지게 되는 경험, 팀워크 지식의 향상, 간호 실무에서의 태도 변화, 의사소통 자신감 형성, 실무 적용의 의미 있는 경험, 팀워크 향상 프로그램의 구성과 운영에 대한 생각의 주제를 도출하였다.
따라서 본 연구에서 개발한 팀워크 향상 프로그램은 수술실 간호사들의 팀워크 역량을 향상시키고 간호 실무에 긍정적인 변화를 가져오는 데에 효과가 있으며, 실제 임상에서 적용 가능함이 확인되었다.
팀워크 향상 프로그램은 팀워크 역량 도출, 교육 목표와 계획 수립, 프로그램 구성, 프로그램 타당도 평가의 단계에 따라 팀워크 역량을 기반으로 하여 국내 수술실 상황에 적합하게 개발되었다.
본 연구는 대조군 전후 시차설계에 의한 유사실험연구이며 연구 대상자는 서울시 소재 일개 종합병원의 수술실에서 근무하는 간호사로서 실험군 28명, 대조군 32명으로 최종 60명의 참여자가 사전, 사후 조사를 완료하였다.
개발된 프로그램의 효과를 평가하기 위해 동시적 내재전략의 혼합연구방법과 Kirkpatrick (2006)의 교육 평가 모형을 적용 하였다. 개발된 팀워크 향상 프로그램은 매주 2회씩 총 4회로 구성되었으며 실험군에게 2주간 중재를 제공하였다. 프로그램의 효과평가는 교육 만족도, 팀워크 지식, 팀워크 태도, 의사소통 자기효능감, 팀워크 기술 및 행동, 수술 간호과오 경험으로 구성된 자가 설문지를 사용하였으며 중재 제공 후, 프로그램 평가기록지와 포커스 그룹 인터뷰로 질적 자료를 수집하였다.
프로그램 만족도 평가에서는 응답자의 96.4%가 프로그램에 대부분 만족한다고 하였으며, 실험군과 대조군의 사전-사후 점수 차이 검증 결과, 팀워크 지식 (t=4.07, p<.001), 팀워크 태도 (t=6.10, p<.001), 의사소통 자기효능감 (t=9.90, p<.001), 팀워크 기술 및 행동 (t=6.04, p<.001) 점수에서 실험군의 점수가 대조군의 점수보다 유의하게 높았다. 회귀분석 결과, 팀워크 향상 프로그램의 참여는 팀워크 태도 (p<.001), 의사소통 자기효능감 (p<.001), 팀워크 기술 및 행동 (p<.001) 점수에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다.
질적 자료 분석 결과 참여자들이 팀워크 향상 프로그램을 수술실에서 처음 접하면서 가지게 되는 경험, 팀워크 지식의 향상, 간호 실무에서의 태도 변화, 의사소통 자신감 형성, 실무 적용의 의미 있는 경험, 팀워크 향상 프로그램의 구성과 운영에 대한 생각의 주제를 도출하였다.
따라서 본 연구에서 개발한 팀워크 향상 프로그램은 수술실 간호사들의 팀워크 역량을 향상시키고 간호 실무에 긍정적인 변화를 가져오는 데에 효과가 있으며, 실제 임상에서 적용 가능함이 확인되었다.
목차
서론 11.연구의 필요성 12.연구의 목적 53.용어 정의 6Ⅱ.문헌고찰 91.팀워크 92.환자안전과 팀워크 113.수술실에서 팀워크의 중요성 134.팀워크 역량 165.팀워크 향상 프로그램 216.TeamSTEPPS 프로그램 247.교육 평가 모형 27Ⅲ.이론적 틀 311.연구의 개념적 틀 31Ⅳ.프로그램 개발 331.프로그램 개발 과정 331)팀워크 역량 도출 342)교육 목표와 계획 수립 373)프로그램 구성 394)프로그램의 타당도 평가 402.프로그램 개발 결과 421)팀워크 향상 프로그램의 구성 422)팀워크 향상 프로그램의 교육 내용 44Ⅴ.프로그램 평가 541.프로그램 평가 방법 541)연구 설계 542)연구 가설 573)연구 대상 584)연구 도구 595)연구 진행 및 자료 수집 656)자료 분석 방법 677)윤리적 고려 698)연구자의 준비 702.프로그램 평가 결과 711)일반적 특성 712)프로그램 참여 전 팀워크 지식, 팀워크 태도, 의사소통 자기효능감, 팀워크 기술 및 행동, 수술 간호과오 유무 733)프로그램 효과 분석 75Ⅵ.논의 1141.프로그램 개발 1142.프로그램 효과 평가 1173.간호학적 의의 1274.연구의 제한점 128Ⅶ.결론 및 제언 1291.결론 1292.제언 131참고문헌 132부록 152Abstract 204
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