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주제분류

논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

(중앙대학교, 中央大學校 大學院)

지도교수
서동철
발행연도
저작권
중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수1

표지

초록· 키워드

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본 연구의 목적은 DUR 과 modified Beers 내의 노인주의의약품 복용 시 노인환자의 입원 또는 응급실 방문과 그에 따른 의료비용, 그리고 낙상의 빈도를 구하기 위함이다.

본 연구는 2007-2013까지의 건강보험데이터를 사용하여, 65세 이상 90세 미만 외래환자 중 DUR 또는 m-Beers의 노인주의의약품 또는 비노인주의의약품을 14일 이상 처방 받은 환자들의 입원 또는 낙상 발생을 사건으로 하여 생존 분석 방법을 이용하여 분석하였다. 비용에 대해서는 총 직접의료비를 산출하였다.
노인주의 의약품을 복용하는 환자들이 다른 의약품을 복용하는 환자보다 입원 또는 응급실방문 HR가 1.66(95% CI 1.49-1.84), 1.78(95% CI 1.55-2.03)로 나타났다. 또한 입원 또는 응급실 방문으로 인해 의료비 지출이 노인주의의약품 사용군이 2배 높았다.

특별히 심혈관계 의약품, 중추신경 작용 의약품, 마약성 진통제 계열 약품은 다른 약물보다 노인환자들에게 주의하여 사용하여야 하며 나이가 많을 수록, 많은 약을 처방 받는 사람일수록 계속적인 모니터링이 필요하다.

본 연구를 통하여 노인주의 의약품과 나이군, 성별, 다제병용약물, Charlson Comorbidity Index가 입원 또는 응급실방문과 낙상 발생과 그에 따른 비용에 미치는 영향을 파악할 수 있었으며, 이 결과는 노인주의 의약품 항목을 폭넓게 점검하기 위한 노력 촉구의 근거가 될 수 있을 것이다.

목차

  1. 1. Introduction 1
    1.1 Study Background 1
    1.2 Study Objective 4
    2. Materials and methods 5
    2.1 Study design 5
    2.2 Identification of potentially inappropriate medication (PIM) prescribing 7
    2.3 Patient selection 12
    2.4 Outcome variables of adverse event 16
    2.5 Variables 17
    2.6 Cost 19
    2.7 Operational definition of diagnosis 20
    2.8 Statistical Analysis 24
    3. Results 26
    3.1 Baseline characteristic and matching result 26
    3.2 Kaplan-Meier curve for primary adverse outcome 30
    3.3 Hazard ratio for adverse outcomes and frequency of fall 32
    3.4 Sub analysis for primary adverse outcome 34
    3.5 Medical cost 41
    4. Discussion 44
    5. Conclusion 49
    Appendix 50
    References 55
    국문초록 59
    Abstract 61

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