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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이미경
- 발행연도
- 2018
- 저작권
- 성균관대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수31
초록· 키워드
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만성신부전으로 혈액투석을 받는 환자들은 골격계에 나타나는 합병증으로 신성 골이영양증이 발생할 수 있어 골절의 위험이 높다. 골절이 발생하게 되면 그 치료가 어렵고 막대한 의료경비가 소요되므로 골절예방이 무엇보다 필요하다. 골절위험을 예측하기 위하여 WHO는 2008년 FRAX도구를 개발하였다. FRAX도구는 골밀도값 뿐만 아니라 임상적 위험인자들을 포함하여 골절위험도를 예측하게 된다.
이에 본 연구는 혈액투석을 받는 만성신부전 환자들을 대상으로 FRAX도구를 이용하여 만성신부전 환자의 골절위험도를 예측하고, 골다공증 진단기준과 골밀도값 포함여부에 따른 FRAX도구로 측정한 골절위험도 간에 진단일치도를 파악하기 위하여 시도되었다.
본 연구는 서술적 조사연구로 경기도 소재 B대학병원에 내원하여 혈액투석을 받는 만성신부전 환자를 대상으로 2016년 10월부터 12월까지 3개월간 의무기록 조사와 설문조사를 통해 총 58명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료의 분석은 기술통계와 Cohen의 kappa값을 이용하였다.
FRAX도구로 측정된 만성신부전 환자의 골절위험도는 주요 골다공증성 골절이 8.4%, 고관절 골절이 3.5%였고, 58명 중 치료가 필요한 환자는 골밀도 값을 포함하였을 때는 21명(36.2%), 골밀도 값을 제외하였을 때는 29명(50%)이었다. 58명 중 골밀도 검사에 의해 골다공증으로 진단된 대상자는 17명(29.3%)이었다. 골다공증 진단기준과 FRAX도구 골절위험도 간의 진단일치도는 골밀도 값을 포함하였을 때, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(kappa=.611, p<.001).
혈액투석을 받는 만성신부전 환자의 골절위험도를 예측한 결과, FRAX도구는 골밀도 검사보다 좀 더 예측범위가 넓은 것으로 조사되었다. 이는 만성신부전 환자의 골절을 예방하기 위한 중재를 제공할 때는 골밀도 값 뿐만 아니라 임상적 위험인자도 반드시 고려해야 한다는 것을 시사한다. 또한 혈액투석을 받는 만성신부전 환자를 대상으로 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 예측할 때는 골밀도 값을 포함하여야 유용한 것으로 나타났다.
본 연구는 만성신부전 환자를 대상으로 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 평가한 국내에서 처음 시도된 연구로써 의의가 있으며, 만성신부전 환자를 대상으로 골절을 예방하기 위해서는 골밀도 값과 함께 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 예측하고 위험군을 선별하여 선재적 중재를 제공하는 것이 필요하다.
이에 본 연구는 혈액투석을 받는 만성신부전 환자들을 대상으로 FRAX도구를 이용하여 만성신부전 환자의 골절위험도를 예측하고, 골다공증 진단기준과 골밀도값 포함여부에 따른 FRAX도구로 측정한 골절위험도 간에 진단일치도를 파악하기 위하여 시도되었다.
본 연구는 서술적 조사연구로 경기도 소재 B대학병원에 내원하여 혈액투석을 받는 만성신부전 환자를 대상으로 2016년 10월부터 12월까지 3개월간 의무기록 조사와 설문조사를 통해 총 58명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료의 분석은 기술통계와 Cohen의 kappa값을 이용하였다.
FRAX도구로 측정된 만성신부전 환자의 골절위험도는 주요 골다공증성 골절이 8.4%, 고관절 골절이 3.5%였고, 58명 중 치료가 필요한 환자는 골밀도 값을 포함하였을 때는 21명(36.2%), 골밀도 값을 제외하였을 때는 29명(50%)이었다. 58명 중 골밀도 검사에 의해 골다공증으로 진단된 대상자는 17명(29.3%)이었다. 골다공증 진단기준과 FRAX도구 골절위험도 간의 진단일치도는 골밀도 값을 포함하였을 때, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(kappa=.611, p<.001).
혈액투석을 받는 만성신부전 환자의 골절위험도를 예측한 결과, FRAX도구는 골밀도 검사보다 좀 더 예측범위가 넓은 것으로 조사되었다. 이는 만성신부전 환자의 골절을 예방하기 위한 중재를 제공할 때는 골밀도 값 뿐만 아니라 임상적 위험인자도 반드시 고려해야 한다는 것을 시사한다. 또한 혈액투석을 받는 만성신부전 환자를 대상으로 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 예측할 때는 골밀도 값을 포함하여야 유용한 것으로 나타났다.
본 연구는 만성신부전 환자를 대상으로 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 평가한 국내에서 처음 시도된 연구로써 의의가 있으며, 만성신부전 환자를 대상으로 골절을 예방하기 위해서는 골밀도 값과 함께 FRAX도구를 이용하여 골절위험도를 예측하고 위험군을 선별하여 선재적 중재를 제공하는 것이 필요하다.
목차
- 제1장. 서론 11. 연구의 필요성 12. 연구목적 33. 용어정의 4제2장. 문헌고찰 51. 만성신부전 환자와 골절 52. 골절위험 사정도구 7제3장. 연구방법 121. 연구설계 122. 연구대상자 123. 연구도구 144. 자료수집방법 155. 연구의 윤리적 고려 156. 자료분석 16제4장. 연구결과 171. 대상자의 일반적 및 임상적 특성 172. FRAX 도구로 예측한 골절위험도 193. 골다공증 진단군과 RFAX도구의 골절 위험군간의 일반적 특성 비교 204. 골다공증 진단군과 골밀도 값 포함여부에 따른 FRAX도구 골절위험군 간의 진단일치도 비교 21제5장. 논의 23제6장. 결론 및 제언 27참고문헌 29부록 35Abstract 37
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