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초록·키워드
배경/목적: 변비형 과민성장질환 또는 기능성 변비 환자들에게 프로바이오틱스의 효과를 임상적 증상 개선, 분변 미생물총 개선과 혈액의 싸이토카인의 변화 측면에서 관찰하고자 한다.
방법: 무작위, 이중맹검, 위약대조 시험 연구 설계로 2016년 10월부터 2017년 2월까지 강동 경희대학교병원에서 연구를 시행하였다. 순차적으로 18세에서 75세까지 Rome IV 기준에 합당한 변비형 과민성장질환 또는 기능성 장질환을 진단받은 환자들에게 3.0x108 CFU/g Streptococcus thermophilus MG510 and 1.0x108 CFU/g Lactobacillus plantarum LRCC5193가 함유된 유산균 초콜렛을 실험약으로 또는 유산균이 함유되지 않은 초콜렛을 대조약으로 하여 4주간 하루에 한번 복용하도록 하여 관찰하였고, 유산균 복용 없이 4주간 추가로 관찰하였다.
결과: 4주후에 브리스톨 대변 척도에서 프로바이오틱스군(88명)이 대조군(83명)에 비하여 대변의 굳기에 유의한 호전을 보였으며, 이는 관찰기간인 8주후에도 지속되는 소견이 관찰되었다(3.7 ± 1.1 vs. 3.1 ± 1.1, P = 0.002). 삶의 질 척도에서도 프로바이오틱스 군이 대조군에 비하여 유의하게 호전되는 소견이 4주(P = 0.044) 와 8주(P = 0.049)에서 모두 관찰되었다. 프로바이오틱스 군에서 L. plantarum이 유의하게 증가하였다(P = 0.029). 그러나 그 외 다른 분변 미생물총은 두 군간의 유의한 차이가 관찰되기 않았고, 혈액 싸이토카인(IL-10/IL-12 ratio and TNF- α)도 양군간의 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론: 프로바이오틱스는 만성변비환자들에게 대변의 굳기를 개선하는데 효과가 있다. 이는 L. plantarum가 중요한 역할을 하는 것으로 생각되며 프로바이오틱스를 중단한 이후에도 효과가 지속되었다. 만성 변비에서의 프로바이오틱스가 이로운 효과를 나타내는 기전은 향후 추가적인 연구가 필요하겠다.
방법: 무작위, 이중맹검, 위약대조 시험 연구 설계로 2016년 10월부터 2017년 2월까지 강동 경희대학교병원에서 연구를 시행하였다. 순차적으로 18세에서 75세까지 Rome IV 기준에 합당한 변비형 과민성장질환 또는 기능성 장질환을 진단받은 환자들에게 3.0x108 CFU/g Streptococcus thermophilus MG510 and 1.0x108 CFU/g Lactobacillus plantarum LRCC5193가 함유된 유산균 초콜렛을 실험약으로 또는 유산균이 함유되지 않은 초콜렛을 대조약으로 하여 4주간 하루에 한번 복용하도록 하여 관찰하였고, 유산균 복용 없이 4주간 추가로 관찰하였다.
결과: 4주후에 브리스톨 대변 척도에서 프로바이오틱스군(88명)이 대조군(83명)에 비하여 대변의 굳기에 유의한 호전을 보였으며, 이는 관찰기간인 8주후에도 지속되는 소견이 관찰되었다(3.7 ± 1.1 vs. 3.1 ± 1.1, P = 0.002). 삶의 질 척도에서도 프로바이오틱스 군이 대조군에 비하여 유의하게 호전되는 소견이 4주(P = 0.044) 와 8주(P = 0.049)에서 모두 관찰되었다. 프로바이오틱스 군에서 L. plantarum이 유의하게 증가하였다(P = 0.029). 그러나 그 외 다른 분변 미생물총은 두 군간의 유의한 차이가 관찰되기 않았고, 혈액 싸이토카인(IL-10/IL-12 ratio and TNF- α)도 양군간의 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론: 프로바이오틱스는 만성변비환자들에게 대변의 굳기를 개선하는데 효과가 있다. 이는 L. plantarum가 중요한 역할을 하는 것으로 생각되며 프로바이오틱스를 중단한 이후에도 효과가 지속되었다. 만성 변비에서의 프로바이오틱스가 이로운 효과를 나타내는 기전은 향후 추가적인 연구가 필요하겠다.
목차
- I. INTRODUCTION 1II. PATIENTS AND METHODS 21. Study population 22. Study design 33. Study products and compliance 44. Clinical data collection 55. Fecal microbiota analyses 66. Serum immune cytokines analyses 87. Etics 88. Statistical analyses 8III. RESULTS 91. Population and baseline characteristics 92. Clinical efficacy analysis 123. Fecal microbiota and serum immune cytokine analysis 124. Safety and tolerability 15IV. DISCUSSION 16V. CONCLUSION 19REFERENCES 20ABSTRACT(IN KOREAN) 26
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