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(전남대학교, 전남대학교 대학원)

지도교수
박상우
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목적: 급성 원발 폐쇄각 환자에서 전안부 빛간섭단층촬영과 저간섭성 반사계를 시행하여 안축장과 안구 해부학적 지표의 상관관계에 대하여 연구하고자 하였다.

대상 및 방법: 2010년 1월부터 2019년 5월까지 전남대학교병원 안과에 내원하여 급성 원발 폐쇄각으로 진단된 환자의 214안에 대하여 의무기록을 통하여 후향적으로 조사하였다. 환자들에게서 전안부 빛간섭단층촬영과 저간섭성 반사계를 시행하여 전방 깊이, 전방 폭, 수정체 원개, 홍채 두께, 홍채 곡률, 안축장, 중심 각막 두께, 수정체 두께, 각막 곡률, 각막 크기, 수정체 위치, 전방각 계측치를 측정하였다. 환자들은 안축장에 따라 A군(안축장 23 mm 이상), B군(안축장 23 mm 미만 그리고 22 mm 이상) 그리고 C군(안축장 22 mm 미만)으로 나누어 군 간의 안구 해부학적 지표를 비교하였다. 또한 안축장이 긴 D군(안축장 24mm 이상)과 대조군 두 군 간의 안구 해부학적 지표를 비교하였다. 마지막으로 급성 원발 폐쇄각 환자의 안축장에 따른 안구 해부학적 지표의 관련성을 조사하였다.

결과: 안구 해부학적 지표는 세 군(A군 vs B군 vs C군)에서 전방 폭과 각막 곡률의 결과값은 세 군 간의 유의한 차이가 있었고(p< 0.01), 그 외의 안구 해부학적 지표는 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 군(D군 vs 대조군)을 비교하였을 때, 안구 해부학적 지표는 수정체 원개, 홍채 두께, 홍채 곡률, 전방 깊이, 수정체 두께, 수정체 위치 그리고 전방각 계측치에서 유의한 차이가 있었고(p< 0.01), 그 외 안구 해부학적 지표는 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 급성 원발 폐쇄각 환자에서 안축장과 안구 해부학적 지표의 상관관계를 보았을 때, 전방 폭(r=0.47, p<0.01) 과 각막 곡률(r=-0.64, p<0.01)에서 유의한 상관관계를 보였나, 다른 안구 해부학적 지표에서는 유의한 차이를 찾을 수 없었다.

결론: 급성 원발 폐쇄각 환자에서 안축장이 길어짐에 따라 전방 폭과 각막 곡률 외 다른 안구 해부학적 지표는 유의한 차이가 없었고, 정상인보다 수정체가 앞쪽에 위치하여 폐쇄각을 유발할 수 있었다. 이런 안구 해부학적 특징은 급성 원발 폐쇄각 발생기전과, 안축장이 긴 환자들에게 발생한 급성 원발 폐쇄각 기전을 설명할 수 있었다.

목차

  1. 국문 초록 1
    서론 3
    대상과 방법 4
    결과 7
    고찰 9
    참고 문헌 12
    영문 초록 15

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