편측성 저작 운동과 양측성 저작 운동의 기억력 및 집중력 향상 효과 비교 분석 : 건강인 대상 무작위 배정 대조군 연구 :Comparative Study of Memory and Concentration Improvement Effects of Unilateral and Bilateral Mastication : A Randomized Controlled Trial in Healthy Volunteers

배준형

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자료유형: 학위논문

저자정보: 배준형 (경희대학교, 경희대학교 대학원)

지도교수: 정원석

발행연도: 2020

저작권: 경희대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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목적 : 본 연구에서 양측성 저작 운동을 위해서는 양측성 저작 운동을 목적으로 개발된 턱관절 저작 운동 기구(No-sick exerciser®, ㈜기분좋은세상, Korea) 의료기기를, 일측성 저작 운동을 위해서는 gum을 활용하여 양측성 저작운동과 편측성 저작운동의 기억력과 집중력 향상 효과를 건강인 30명의 교차 설계 임상연구를 통해 비교하고자 한다.

방법 : 총 30명의 건강인이 이번 연구에 참여하였다. 연령은 남녀 만 16세 이상 ? 만 30세 미만으로 양측성 저작 운동을 위해 턱관절 저작 운동 기구, 편측성 저작 운동을 위해 gum을 사용하여 평가자 맹검, 교차, 무작위 배정 시험 연구(assessor-blinded, cross-over, randomized controlled trial)로 설계하였다. Group A 15명은 턱관절 저작 운동 기구를 먼저 사용하고 1주일 후 gum을 사용하였다. Group B 15명은 gum을 먼저 사용하고 1주 일 후 턱관절 저작 운동 기구를 사용하였다. 모든 참가자는 각각의 중재 직전 및 직후 (1st, 2nd visit 전후)에 설문지 Digital Span Test(DST), Symbol Digit Modalities Test (SDMT) 및 Word List Recall (WLR)로 총 4회 평가되었다.

결과 : 턱관절 저작 운동 기구를 사용한 후 DST Forward 점수는 평균 0.40±1.22 (means± SD)점 상승, DST Backward 점수는 0.33±1.45 (means± SD)점 상승하였다. DST 총 평균 점수는 0.37±1.05 (means± SD)점 상승하였다. 턱관절 저작 운동 기구가 gum에 비하여 0.08점 더 상승 (95% CI : -0.39~0.56) 하였으나 유의미한 차이를 보이지는 않았다. (p=0.7227) 그러나 비열등성 검정 결과 턱관절 저작 운동 기구는 gum에 비해 비열등한 것으로 나타났다.
SDMT 점수는 턱관절 저작 운동 기구가 gum보다 우월하였다. 턱관절 저작 운동 기구를 사용한 후 SDMT 점수는 평균 12.03±8.33 (means± SD)점 상승하였다. gum을 사용한 후 SDMT 점수는 평균 6.87±7.45 (means± SD)점 상승하였다. 턱관절 저작 운동 기구가 5.17점 더 상승 (95% CI : 0.99~9.34) 하였고 유의미한 차이를 보였다. (p=0.017). 따라서 턱관절 저작 운동 기구가 gum보다 집중력 향상 측면에서는 우월하다고 할 수 있다.
턱관절 저작 운동 기구를 사용한 후 세 번의 WLR 평균 점수는 0.69±1.01 (means ± SD) 점 상승하였다. gum을 사용한 후 세 번의 WLR 평균 점수는 0.77±0.75 (means ± SD)점 상승하였다. 턱관절 저작 운동 기구와 gum을 비교하였을 때, WLR 총 평균 점수는 gum이 0.0778점 더 상승 (95% CI : -0.54~0.39) 하였으나 유의미한 차이를 보이지는 않았다. (p=0.7343) 그러나 비열등성 검정 결과 턱관절 저작 운동 기구는 gum에 비해 비열등한 것으로 나타났다.
종합하면 턱관절 저작 운동 기구의 양측성 저작 운동이 gum을 사용한 편측성 저작 운동 보다 집중력 향상 측면에서는 우월하고 기억력 향상 측면에서는 비열등하였다.

결론 : 건강인 30명을 대상으로 양측성 저작 운동과 편측성 저작 운동을 시행하였다. 저작 운동 전 후의 DST, WLR, SDMT 점수의 변화를 비교하였고 다음과 같은 결론을 얻었다. SDMT 점수 전후 비교에서 양측성 저작 운동인 턱관절 저작 운동 기구가 편측성 저작 운동인 gum에 비해 집중력 향상 효과가 더 우월함을 입증하였다. DST 점수 전후 비교에서 양측성 저작 운동인 턱관절 저작 운동 기구가 편측성 저작 운동인 gum에 비해 기억력 향상 효과가 열등하지 않은 것으로 나타났다. WLR 점수 전후 비교에서 양측성 저작 운동인 턱관절 저작 운동 기구가 편측성 저작 운동인 gum에 비해 기억력 향상 효과가 열등하지 않은 것으로 나타났다.

Objectives : The purpose of this study is to confirm the effect of unilateral mastication and bilateral mastication on working memory and concentration in healthy volunteers.

Methods : Thirty healthy participants aged between 16 and 30 years were recruited and randomized into two groups - A and B of 15 each, as in a cross-over design (group A: medical device for mastication ? gum; group B: gum ? medical device for mastication) with a washout period of one week. The primary outcome was assessed by the digit span test and secondary outcomes by the symbol digit modality test and the word list recall, which were conducted before and after each intervention, four times on each participant.

Results : After mastication with medical device, SDMT scores increased 12.03±8.33 (means ± SD). After chewing gum, SDMT score increased by 12.03±8.33 (means ± SD). Mastication with medical device rose 5.17 more points (95% CI: 0.99 ~ 9.34) than chewing gum and showed a significant difference. (p<0.05)). DST total mean score increased 0.28±0.95 (means ± SD). Mastication with medical device increased 0.08 points higher (95% CI: -0.39 ~ 0.56) than chewing gum, without significant difference. (P-value = 0.7227) The WLR average score increased by 0.77±0.75 (means ± SD). When mastication with medical device and gum were compared, the total WLR average score was 0.0778 points higher than that of gum (95% CI: -0.54 ~ 0.39), without statistically significant.

Conclusions : According to the results, we found out that mastication with medical device, a bilateral mastication exercise, showed better concentration improvement effect than gum, a unilateral mastication exercise when compared before and after the SDMT scores. Compared with before and after DST and WLR scores, mastication with medical device, a bilateral mastication exercise, has also memory improvement effect like as chewing gum, a unilateral mastication exercise.

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Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 연구 대상 및 방법 3
1. 연구 대상 (Subjects) 3
1) 선정 기준 (Inclusion criteria) 3
2) 제외 기준 (Exclusion criteria) 3
2. 연구 설계 (Study design) 4
3. 연구 절차 (Procedure) 5
4. 중재 방법 (Intervention) 8
5. 평가 방법 (Measurements) 9
6. 통계 분석 (Data analysis) 11
Ⅲ. 결과 12
1. 연구 대상자의 일반적 특성 12
2. Digit span test의 점수 변화 13
3. SDMT의 점수 변화 15
4. WLR의 점수 변화 17
5. 턱관절 저작 운동 기구와 gum의 비열등성 검정 결과 19
Ⅳ. 고찰 21
Ⅴ. 결론(Conclusion) 27
ABSTACT 28
참고문헌 29

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