Cisplatin으로 유발된 급성신부전에 효능이 있는 천연물에 대한 영향 논문 고찰 :Review on the effect of plant extract on cisplatin-induced acute renal failure

서아연

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자료유형: 학위논문

저자정보: 서아연 (원광대학교, 원광대학교 대학원)

지도교수: 김옥진

발행연도: 2020

저작권: 원광대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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초록· 키워드

Cisplatin이란 암세포의 DNA와 결합하여 암세포의 세포분열을 억제함으로써 항암작용을 하는 백금화합물로, 고환암, 난소암, 두경부암, 자궁경부암, 폐암, 골육종, 신경모세포증 등 다양한 암 치료에 가장 많이 이용되는 항암제로 알려져 있다. 하지만, Cisplatin의 대표적인 부작용은 콩팥 기능의 손상을 일으키는 신장독성 유발 등이 있다.
따라서 본 연구는 국내 및 해외에서 이루어지고 있는 cisplatin 약물로 유발된 급성신부전으로 인한 신장 손상에 추출물의 보호 및 치유 효과에 대한 임상 논문들을 수집하고 분석하여 급성신부전에 효과가 있는 천연물의 종류에 대한 자료를 제공하는 데에 목적을 두었다.
본 연구를 위해서 전자 데이터 검색은 ‘RISS4U’, ‘국회도서관’, ‘KISS’, ‘PubMed’, ‘Sci-hub’, ‘Google Scholar’, ‘Scopus’, ‘Science Direct’ 를 통해 인터넷 검색을 하였으며, 주된 검색어는 국내자료의 경우 ‘식물추출물’, ‘천연(추출)물’, ‘급성신부전’, ‘약물로 유도된 신부전’을 조합하였고, 해외 자료의 경우 ‘Plant extract’, ‘Renal failure’, ‘Acute renal failure’, ‘Cisplatin-induced kidney injury’를 조합하였고, 논문 검색 범위는 2009년 1월부터 2019년 1월까지 출간된 논문이다.
상기 검색을 통하여 본 연구에서는 cisplatin 약물로 유발된 급성신부전에 추출물이 미치는 긍정적인 효과에 대해 언급한 논문 총 46편이 조사되었으며, 연구방법, 투약 추출물, 처치 기간, 결과, 안전성, 부작용 등을 다방면으로 분석하였다.
최종 포함된 논문 46편 중 추출물 투여시기에 따른 신장 보호 효과에 대한 연구는 37편으로 80%를 차지했고, 추출물의 신장 치유 효과에 대한 연구는 9편으로 20%로 나타났으며, 2000년 후반부터 현재까지 추출물이 cisplatin으로 유도된 급성신부전에 미치는 긍정적인 효과에 대한 논문이 꾸준하게 발표되고 있고, 2017년도에는 7편으로 가장 많았다.
다양한 추출물 중 홍삼추출물이 cisplatin으로 유도된 급성신부전에 미치는 신장 보호 효과를 살펴본 논문이 7편 15%로 가장 많았고, 주된 실험 대상은 쥐였으며, 21마리 이상 50마리 이하의 경우로 실험을 한 논문이 31편으로 67%를 차지했으며, 4그룹으로 나누어 진행된 실험이 18편 39%로 가장 많았다. 대부분의 실험은 단일 추출물의 처치가 들어간 경우가 많았고, 두 가지 이상의 추출물을 이용하여 cisplatin으로 유도된 급성신부전에 미치는 신장 보호 효과를 살펴본 논문은 6편으로 13%를 차지했다. 과반수이상의 연구에서 2주 미만의 실험을 한 논문은 36편으로 78%를 차지했고, 조사 대상의 47편의 논문 중 통계적으로 유의성 분석을 한 경우가 43편으로 93%를 나타냈다. 또한, 안전성을 평가한 논문은 8편으로 17%였다.
이상의 결과를 바탕으로 향후 추출물의 급성신부전에 대한 실험은 단일 식물 추출물을 이용한 실험과 더불어서 복합의 식물 추출물이 cisplatin으로 유도된 급성신부전에 미치는 신장 보호 및 치유 효과에 어떠한 영향을 줄 수 있는지에 대한 추가 연구가 필요하며, 복용 기간별 식물 추출이 미치는 영향 및 안전한 복용량에 대한 지침이 마련되어야 할 것이다.

Cisplatin (Cis-diamine dichloroplatinum(Ⅱ),CDDP) is a compound that binds to the DNA of cancer cells and acts as an anticancer agent by inhibiting cell division of cancer cells, and it is most widely used treatment of various cancers such as testicular cancer, ovarian cancer, head and neck cancer, cervical cancer, lung cancer, osteosarcoma and neuroblastoma. However, one of cisplatin''s most common side effects is renal toxicity, which causes impaired kidney function.
The purpose of this study is to collect and analyze the related clinical papers on the therapeutic and protective effects of plant extracts on cisplatin-induced acute renal failure in Korea and abroad.
For this study, electronic data retrieval was performed through ''RISS4U'', ''National Assembly Library'', ''KISS'', ''PubMed'', ''Sci-hub'', ''Google Scholar'', ''Scopus'' and ''Science Direct''. The main search terms were ''plant extract'', ''natural (extracted)'', ''acute kidney failure'' and ''drug induced kidney failure'' for domestic data. For overseas data, ‘Plant extract’, ‘Renal failure’, ‘Acute renal failure’ and ‘Cisplatin-induced kidney injury’ were searched. The paper searched from January 2009 to January 2019.
A total of 46 papers were selected that cited the positive effects of extracts on cisplatin-induced acute renal failure and the method, dosage extract, duration of treatment, results, stability and side effects were analyzed in various ways.
Of the 46 articles included, 37 (80%) were experiments for renal protective and 9 (20%) were experiments for renal therapeutic effect. Since late 2000, the relevant papers on the positive effects of plant extracts on cisplatin-induced acute renal failure have been published steadily until now and the most active year was 2007, when 7 papers were published.
Among the various plant extracts, 7 papers (15%) reviewed the renal failure effect using red ginseng extract. The main subjects were rats, and 31 papers (67%) were tested with 21 to 50 rats and the experiment which was divided into 4 groups was the most frequent with 18 papers (39%).
Most of the experiments involved the treatment of a single extract and 6 papers (13%) reviewed the renal failure effect using more than two extracts. In more than half of the studies, 36 papers were conducted for less than two weeks accounting for 78%. Of the 46 papers surveyed, 43 papers (93%) were statistically significant and there are only 8 papers (17%) evaluating or mentioning the stability of plant extracts.
Based on the above results, further studies on acute renal failure of extracts on complex plants in addition to experiments with single plant extracts are needed to evaluate the effectiveness of various plant extracts. Further research will be needed to determine the effects of plant extracts on different doses and to provide guidance on safe dosages.

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
Abbreviations 4
Ⅱ. 연구방법 5
Ⅲ. 연구결과 14
1. 연구 디자인 분석 14
2. 연도별 분석 40
3. 추출물 분석 42
4. 실험동물 분석 54
5. 처치방법 분석 60
6. 결과 분석 68
7. 안전성 및 부작용에 대한 보고 70
Ⅳ. 고찰 73
Ⅴ. 결론 76

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