인슐린 저항성과 대사증후군 및 합병증과의 관련성 :Relationship between insulin resistance and metabolic syndrome and complications

최명식

자료유형: 학위논문

저자정보: 최명식 (단국대학교, 단국대학교 대학원)

지도교수: 권호장

발행연도: 2020

저작권: 단국대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수119

초록· 키워드

배경 및 목적: 서구화된 식습관으로 인하여 에너지 섭취량과 소비 열량 의 불균형 문제가 발생하고 있으며, 과학 기술의 발달, 산업화와 자동화로 신체적 활동의 기회가 감소되고 있다. 이로 인해 인슐린 저항성이 초래되어 대사증후군 유병률이 증가되고 있으며, 합병증의 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 현재 인슐린 저항성과 대사증후군의 치료는 질병의 예방 및 근본적인 치료보다는 합병증 상태의 악화를 막는 유지 요법에 치중하고 있어 막대한 의료비의 투여에도 불구하고 질병의 유병률이 감소하지 않는 실정이다. 이에 근본적인 원인 및 예방을 목적으로 인슐린 저항성에 따른 대사증후군과의 연관성을 알아보고자 한다.
방법: 본 연구는 공복 인슐린, 공복 혈당값이 포함된 국민건강양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey, KNHANES)자료 중 가장 최근 제 6기 3년차(2015) 원시자료를 이용하였다. 본 연구 대상자는 20세 이상의 조사 참여자 7,380명 중 건강설문조사, 검진조사, 영양조사 변수에 대한 정보가 불완전 한 대상자를 제외한 총 3,078명을 최종 분석 대상으로 하였다. 인슐린 저항성에 따른 대사증후군과 영양소, 식품군 섭취, 신체적 활동의 관계를 파악하고 합병증의 유병률 알아보기 위해 교차분석을 시행하였으며, 인슐린 저항성과 대사증후군의 연관성을 알아보고, 인슐린 저항성에 따른 대사증후군과 합병증의 연관성을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
결과: 인슐린 저항성에 따른 대사증후군으로 분류한 그룹별 분포로 인슐린 감수성인 대사증후군 대상자는 전체 2,338명 중 466명(17.8%)이었고, 인슐린 저항성 인 대사증후군 대상자는 전체 740명 중 470명(61.4%)으로 나타나 인슐린 저항성이 있는 경우 대사증후군 유병률이 현저하게 증가함을 알 수 있었다. 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 인슐린 저항성 집단은 인슐린 감수성 집단에 비해 대사증후군(adjusted OR=8.05, 95% CI: 6.40-10.12)의 오즈비가 높았다. 인슐린 감수성인 대사증후군 집단에서 유산소 운동을 하는 경우 대사증후군(adjusted OR=0.77, 95% CI: 0.61-0.99)의 오즈비가 낮았으며, 당류 및 음료류를 많이 섭취 하는 경우 대사증후군(adjusted OR=1.37, 95% CI: 1.02-2.03)의 오즈비가 높았으며, 통계적으로 유의하였다. 인슐린 감수성인 대사증후군 집단에서는 고혈압(adjusted OR=3.05, 95% CI: 2.23-4.18), 이상지질혈증(adjusted OR=1.55, 95% CI: 1.01-2.36), 협심증(adjusted OR=2.45, 95% CI: 1.14-5.27)의 오즈비가 모두 높았으며, 통계적으로 유의하였다. 인슐린 저항성인 대사증후군 집단에서는 고혈압(adjusted OR=3.52, 95% CI: 2.22-5.60)의 오즈비가 높았으며, 통계적으로 유의하였다.
결론: 본 연구를 통해서 인슐린 저항성이 있는 경우 대사증후군의 유병률은 높아지는 것으로 나타났으며, 인슐린 저항성에 따른 대사증후군 집단 간에 영향을 미치는 요인들이 다르게 나타났다. 인슐린 감수성인 대사증후군 집단의 경우 합병증과 더 많은 연관성이 있었다. 합병증을 일으키는 원인으로 알려진 대사증후군을 인슐린 저항성의 여부로 나누어 신체적 활동 여부와 식이 요인의 관계를 밝히는 것이 필요하며, 이를 통해 인슐린 저항성 및 대사증후군의 예방 및 관리를 위한 적절한 식사, 신체적 활동 지침을 제시할 수 있도록 다각적으로 많은 연구가 필요하다.
중심어: 인슐린 저항성, 대사증후군, 합병증

Ⅰ. 서론 ?1
1. 연구 배경 ?1
2. 연구 목적 ?3
3. 연구 모형 ?4
Ⅱ. 문헌 고찰 ?5
1. 인슐린 저항성 ?5
2. 대사증후군 ?7
3. 인슐린 저항성과 대사증후군의 관련성 ?9
4. 신체적 활동과 인슐린 저항성, 대사증후군과의 관련성 ?10
5. 양소, 식품군 섭취와 인슐린 저항성, 대사증후군과의 관련성 10
6. 인슐린 저항성, 대사증후군 예방 및 관리 ?11
Ⅲ. 연구 방법 ?24
1. 연구 자료 및 연구 대상 ?24
2. 변수 정의 및 범주 구분 ?26
3. 분석 방법 ?30
Ⅳ. 연구결과 ?31
1. 인슐린 저항성 분포 ?31
2. 대사증후군 분포 ?36
3. 인슐린 저항성에 따른 대사증후군 분포 ?41
4. 인슐린 저항성과 대사증후군 5가지 요인 ?52
5. 대사증후군과 대사증후군 5가지 요인 ?53
6. 인슐린 저항성과 대사증후군 ?54
7. 인슐린 저항성과 대사증후군 연관성 ?54
8. 인슐린 감수성인 대사증후군과 유산소 운동의 연관성 ?55
9. 인슐린 감수성인 대사증후군과 당류 및 음료류 섭취의 연관성 ?56
10. 인슐린 저항성에 따른 대사증후군과 합병증?57
11. 인슐린 저항성에 따른 대사증후군과 합병증과의 연관성 59
Ⅴ. 고 찰 ?61
Ⅵ. 결 론 ?67
참고문헌 ?68
부 록 77
영문초록 ?81

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