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학위논문
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(한림대학교, 한림대학교 대학원)

지도교수
이재준
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배경: 천골 골절은 외상이나 낙상 이후 발생한다. 그러나 천골 골절로 인한 통증에 대한 최적의 치료 방법은 확립되지 않았다. 이 연구는 천골 골절 환자에서 천장관절블록(Sacroiliac joint block)과 경막외블록(Epidural block)과 보존적 치료의 효능을 비교하였다.
방법: 이 연구는 후향적 연구이다. 환자를 세 그룹으로 나누었다. 그룹 S는 천장관절블록과 보존적 치료를 받았고, 그룹 E는 경막외블록과 보존적 치료를 받았고, 그룹 C는 보존적 치료를 받았다. 숫자통증등급(Numeric pain scale, NRS)으로 환자의 입원 시, 블록 전, 블록 후, 퇴원 시의 통증을 평가하였다.
결과: 그룹 S와 E 환자의 나이가 그룹 C 환자의 나이보다 많았다(p = 0.003). 모든 그룹에서 여자가 많았다. 입원 시 NRS 점수는 그룹 C에서 그룹 S와 E에서 보다 유의미하게 낮았다(p = 0.001). 첫 번째 블록 전과 후의 NRS 점수는 그룹S에서 그룹 E보다 유의미하게 높았다(p = 0.039, p = 0.002). 그러나, 모든 블록 후의 NRS 점수 감소량은 그룹 S와 E에서 유의미한 차이가 없었다. 또한, 퇴원 시 NRS 점수는 모든 그룹 간 유의미한 차이가 없었다.
결론: 천골 골절 환자에서 보존적 치료로 적절한 진통을 얻지 못한다면, 천장관절블록과 경막외블록을 고려해야 한다. 또한, 출혈의 위험이 증가한 환자에서는 경막외블록을 대체하여 천장관절블록을 고려할 수 있다.

목차

  1. I. Introduction 1
    II. Patients and Methods 2
    1. IRB approval and Patients 2
    2. Sacroiliac joint block, epidural block, and conservative treatment 2
    3. Pain assessment 2
    4. Statistical analysis 3
    III. Results 4
    IV. Discussion 6
    V. Conclusions 8
    VI. References 9
    Abstract Korean15
    Abstract English 17

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