학령기 ADHD 아동과 말더듬 아동의 구어유창성 및 언어유창성 특성 :

장영은

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자료유형: 학위논문

저자정보: 장영은 (부산가톨릭대학교, 부산가톨릭대학교 대학원)

지도교수: 신명선

발행연도: 2021

저작권: 부산가톨릭대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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초록· 키워드

주의력결핍-과잉행동장애(attention deficit-hyperactivity disorder: 이하 ADHD)는 주의력결핍, 과잉행동 및 충동성을 주 증상으로 하는 신경행동 발달장애로(American Psychiatric Assocaiation, 2013), 학령기 아동에게서 관찰되는 가장 흔한 장애 중 하나이다. ADHD로 진단 받는 학령기 아동이 상당수이며, 점차 증가하는 추세여서 이들에 대한 관심과 이해를 바탕으로 ADHD 아동의 특성 및 중재에 대한 다차원적 연구가 이루어져야 한다.
ADHD 아동은 주의력결핍, 과잉행동 및 충동성과 같은 행동특성으로 비유창성 특성을 보인다. 말더듬(stuttering)은 반복, 연장, 막힘으로 말의 흐름이 방해받는 대표적인 유창성장애이다. 많은 선행연구들을 통해, ADHD 집단과 말더듬 집단 모두 공통적으로 구어유창성 및 언어유창성에 결함이 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 말더듬 아동과 ADHD 아동의 구어유창성 및 언어유창성을 살펴봄으로써 집단 간의 유창성 특성에서 어떠한 차이를 보이는지 파악하고, 학령기 ADHD 및 말더듬 아동의 평가 및 중재를 위한 임상적 결정을 돕는 기초자료를 제시하고자 하였다.
연구 대상은 부산에 위치한 초등학교 저학년(1학년∼3학년) ADHD 아동, 학년을 일치시킨 말더듬 아동, 일반 아동 각 15명, 총 45명을 대상으로 실시하였다. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)평가 척도, K-CTONI-2, REVT-R, P-FAⅡ를 통하여 대상자를 선정하였다. 실험 과제는 그림을 보고 말하는 구어유창성 과업, 읽기 자료를 1분 동안 읽는 읽기유창성 과업, 서두에 제시된 문장에 이어서 3분간 작문하는 쓰기유창성 과업을 실시하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 세 집단의 구어유창성을 살펴본 결과, 비유창성 백분율에서는 ADHD 아동과 말더듬 아동이 일반 아동에 비해 높았다. 구어속도에서는 ADHD 아동이 일반 아동에 비해 낮은 결과를 보였다. 두 과제 모두 ADHD 아동과 말더듬 아동 간의 유의미한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 세 집단의 읽기유창성을 살펴본 결과, 읽기정확도, 읽기속도에서 모두 ADHD 아동과 말더듬 아동이 일반 아동에 비해 유의하게 낮은 결과를 나타냈다. ADHD 아동과 말더듬 아동 집단 간에는 유의미한 차이를 보이지 않았다.
셋째, 세 집단의 쓰기유창성을 살펴본 결과, 쓰기정확도에서 ADHD 아동 집단이 말더듬 아동 집단과 일반 아동 집단에 비해 유의미하게 낮았다. 말더듬 아동 집단과 일반 아동 집단 간에는 유의한 차이가 없었다. 집단 간 쓰기 속도를 비교한 결과 세 집단 모두 집단 간 유의한 차이를 보이지 않았다.
넷째, 집단 간 말하기, 읽기, 쓰기 오류유형을 분석한 결과, 말하기 과업에서 말더듬 아동은 삽입과 단어부분반복을 ADHD 아동과 일반 아동보다 통계적으로 유의미하게 많이 산출하였다. 읽기과업에서 말더듬 아동은 단어부분반복을 ADHD 아동과 일반 아동보다 유의미하게 많이 산출하였다. 쓰기과업에서 ADHD 아동이 말더듬 아동과 일반 아동보다 부적절한 문법형태소/조사사용에서 통계적으로 유의미하게 많이 산출하였다.
다섯째, 각 유창성 하위요인간의 상관관계를 살펴본 결과 ADHD 아동 집단에서는 읽기속도와 구어속도, 읽기정확도, 쓰기정확도 간에 낮은 상관이 나타났고, 읽기정확도와 쓰기정확도 간의 낮은 상관이 나타났다. 말더듬 아동 집단에서는 비유창성 백분율과 구어속도 간의 높은 상관이 나타났고, 비유창성 백분율과 읽기속도 간의 낮은 상관, 읽기속도와 쓰기속도 간에 낮은 상관이 나타났다.
본 연구에서는 ADHD 아동과 말더듬 아동의 구어유창성 및 언어유창성의 특성에 차이가 있음을 확인하였다. 따라서 현장에서 학령기 ADHD 아동과 말더듬 아동 중재 시, 비유창성 백분율, 구어속도, 읽기정확도, 읽기속도 및 쓰기정확도, 쓰기속도에 초점을 맞추어 각 집단의 특성에 따라 중재 방향이 달라야 함을 시사한다.

Attention deficit-overactive disorder (ADHD) is a neurobehavioral developmental disorder with major symptoms of attention deficit, hyperactivity and impulsivity, it is one of the most common disorders observed in school-age children. Because many school-age children are diagnosed with ADHD and they are on the rise, a multidimensional study of the characteristics and interventions of ADHD children should be conducted based on their interest and understanding.
ADHD children exhibit Disfluency characteristic such as attention deficit, hyperactivity, and impulsivity. Stuttering is a typical Fluency Disorder in which speech flow is interrupted by repetition, extension, and blockage. Through many prior studies, it can be seen that both the ADHD groups and the stuttering groups have defects in Language Fluency and Speech Fluency in common. So by observing Language Fluency and Speech Fluency of stuttering children and ADHD children, I’m going to figure out what differences there are in fluency characteristics between the groups and present basic data to assist in clinical decisions for the evaluation and mediation of school-age ADHD and stuttering children.
The research were conducted on 15 ADHD children, 15 stuttering children who were matched in same grade, and 15 general children(in total 45 children). All of the subjects were in the lower grades (from first to third grades) of elementary school located in Busan and were selected through ADHD Rating Scale-Ⅳ, K-CTONI-2, REVT-R, and P-FAⅡ. Each child was required to do the 3 experimental tasks: speaking fluency tasks that requires to look at picture and to speak, reading fluency tasks that requires to read a reading material for 1 minute, and writing fluency tasks that requires to write the continuing story followed by a sentence presented in the beginning for 3 minutes.
The results of this study are summarized as follows.
First, as the result of observing the Speech Fluency of 3 groups, ADHD children and stuttering children were higher than general children in the disfluency percentage. But in speaking rates, the ADHD showed lower results than the general. In disfluency percentage and speaking rate, any meaningful difference didn’t show between the ADHD and the stuttering.
Second, as the result of observing the reading rates of 3 groups, the ADHD and the stuttering showed meaningfully lower results than the general in read accuracy and reading rates. There were no meaningful difference between the ADHD and the stuttering, too.
Third, as the result of observing the writing fluency of 3 groups, the ADHD showed meaningfully lower results than the stuttering and the general in write accuracy. However, there were no meaningful difference between the stuttering and the general. There were no meaningful difference among the 3 groups in writing rates.
Fourth, as a result of analyzing the speaking, reading, and writing error types in each groups, in the speaking task, the stuttering produced meaningfully more insert and within-word repetition than the ADHD and the general. In the reading task, the stuttering produced meaningfully more within-word repetition than the ADHD and the general. And in the writing task, the ADHD showed Inappropriate grammar/Using investigations more than the stuttering and the general meaningfully.
Fifth, as a result of observing the correlation between each fluency subfactor, in the ADHD, speaking rates, write accuracy, and read accuracy have meaningful correlation with reading rates. And there was low correlation between read accuracy and write accuracy. In the stuttering, there was high correlation between disfluency percentage and speaking rates. And there was low correlation between disfluency percentage and reading rates and between reading rates and writing rates.
Through this study, it was confirmed that there is some differences in the characteristics of Language Fluency and Speech Fluency in the ADHD and the stuttering. Therefore, it suggests when mediating school-age ADHD children and the stuttering children in the field, the direction of treatment should vary depending on the characteristics of each groups, focusing on the disfluency percentage, speaking rates, read accuracy, reading rates, write accuracy, writing rates.

#ADHD #말더듬 #구어유창성 #언어유창성 #읽기유창성 #쓰기유창성 #학령기 #초등 저학년

목 차????????????????????????????????????????????????????? ⅰ
표 목 차?????????????????????????????????????????????????? ⅲ
Ⅰ. 서 론???????????????????????????????????????????????1
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 문제
Ⅱ. 이론적 배경?????????????????????????????????????????7
1. 학령기 아동의 언어 특성
2. 학령기 ADHD 아동의 언어 특성
3. 학령기 말더듬 아동의 언어 특성
Ⅲ. 연구 방법??????????????????????????????????????????29
1. 연구 대상
2. 연구 도구
3. 연구 절차
4. 자료 분석 방법
5. 자료의 통계 처리
Ⅳ. 연구 결과??????????????????????????????????????????39
1. 집단 간 구어유창성 특성 비교
2. 집단 간 읽기유창성 특성 비교
3. 집단 간 쓰기유창성 특성 비교
4. 집단에 따른 과제 유형별 오류 유형 특성 비교
5. 집단 별 구어유창성과 언어유창성 하위 요인 간의 상관
Ⅴ. 결론 및 논의????????????????????????????????????????58
참고문헌?????????????????????????????????????????????70

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