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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 유은영
- 발행연도
- 2021
- 저작권
- 연세대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수46
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본 연구는 아급성기 뇌졸중 환자의 퇴원 전 작업치료 평가도구를 개발하고, 평가도구의 타당도 및 신뢰도를 검증하고자 하였다.
본 연구의 과정은 평가도구의 개발 단계와 타당도 및 신뢰도 검증 단계로 진행되었다. 평가도구의 개발은 총 3단계로 진행되었다. 첫 번째 단계에서는 기초자료 분석을 위한 문헌고찰과 환자 가족의 퇴원 요구도 조사를 실시하였고, 두 번째 단계에서는 3차에 걸친 전문가 델파이 조사를 통해 예비 문항을 수집하고 선택하였다. 세 번째 단계에서는 전문가 자문 회의를 통해 최종 평가영역 및 세부항목 구성한 후, ICF 구성 요소에 기반하여 평가영역을 재구성하였다.
평가도구의 타당도 검증을 위해 국내 아급성기 뇌졸중 환자 97명을 대상으로 뇌졸중 삶의 질 척도와의 상관관계 분석을 통한 공인타당도 검증과 퇴원시점에 결정된 퇴원 후 재활치료 유형에 따른 외래치료예정 군과 재입원치료예정 군 간 평가 결과 비교, ROC 분석을 통한 판별타당도 검증을 실시하였다. 신뢰도 검증을 위해 크론바흐 알파(Cronbach’s α) 신뢰도 계수를 이용한 내적일치도 검증과 급내상관계수(intraclass correlation coefficients; ICC)를 이용한 검사자간 신뢰도, 검사-재검사 신뢰도 검증을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 문헌고찰 및 환자 가족의 퇴원 요구도 조사를 통해 도출된 총 15개의 퇴원 전 평가영역과 47개의 세부항목에 대해 뇌졸중 작업치료 임상경력이 있는 전문가 20명을 대상으로 3차에 걸친 델파이조사를 실시하여 총 13개 평가영역, 42개 세부항목을 도출하였다. 이를 전문가 자문 회의를 통해 수정, 보완한 후 ICF 구성요소에 따라 재구성하여 총 8개 평가영역, 33개 세부항목으로 최종 구성하였다.
공인타당도 검증 결과 개발된 평가도구와 뇌졸중 삶의 질 척도 간 유의한 양의 상관관계를 나타내었으며, 판별타당도 검증 결과 모든 영역에서 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. ROC 분석 결과 적합한 수준의 판별력을 보였으며, 전체 총점에 대한 분류기준점(최소 33점∼최대 165점)은 115점으로 나타났다. 신뢰도 검증 결과, 내적 일치도의 전체 문항 Cronbach’s α= .953으로 높은 신뢰도를 나타내었고, 검사-재검사의 전체문항 ICC= .990, 검사자간 전체문항 ICC= .987로 높은 신뢰도를 보였다.
본 연구의 아급성기 뇌졸중환자의 퇴원 전 작업치료 평가도구 개발은 퇴원을 앞둔 환자의 필요를 파악하여 효과적인 퇴원계획 수립과 작업치료 중재 제공을 돕는 것에 의의가 있다. 따라서 본 연구에서 개발한 퇴원 전 평가도구는 작업치료 임상 현장에서 뇌졸중 환자의 안전하고 원활한 지역사회 전환을 준비하는 평가도구로 사용될 수 있을 것이다.
본 연구의 과정은 평가도구의 개발 단계와 타당도 및 신뢰도 검증 단계로 진행되었다. 평가도구의 개발은 총 3단계로 진행되었다. 첫 번째 단계에서는 기초자료 분석을 위한 문헌고찰과 환자 가족의 퇴원 요구도 조사를 실시하였고, 두 번째 단계에서는 3차에 걸친 전문가 델파이 조사를 통해 예비 문항을 수집하고 선택하였다. 세 번째 단계에서는 전문가 자문 회의를 통해 최종 평가영역 및 세부항목 구성한 후, ICF 구성 요소에 기반하여 평가영역을 재구성하였다.
평가도구의 타당도 검증을 위해 국내 아급성기 뇌졸중 환자 97명을 대상으로 뇌졸중 삶의 질 척도와의 상관관계 분석을 통한 공인타당도 검증과 퇴원시점에 결정된 퇴원 후 재활치료 유형에 따른 외래치료예정 군과 재입원치료예정 군 간 평가 결과 비교, ROC 분석을 통한 판별타당도 검증을 실시하였다. 신뢰도 검증을 위해 크론바흐 알파(Cronbach’s α) 신뢰도 계수를 이용한 내적일치도 검증과 급내상관계수(intraclass correlation coefficients; ICC)를 이용한 검사자간 신뢰도, 검사-재검사 신뢰도 검증을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 문헌고찰 및 환자 가족의 퇴원 요구도 조사를 통해 도출된 총 15개의 퇴원 전 평가영역과 47개의 세부항목에 대해 뇌졸중 작업치료 임상경력이 있는 전문가 20명을 대상으로 3차에 걸친 델파이조사를 실시하여 총 13개 평가영역, 42개 세부항목을 도출하였다. 이를 전문가 자문 회의를 통해 수정, 보완한 후 ICF 구성요소에 따라 재구성하여 총 8개 평가영역, 33개 세부항목으로 최종 구성하였다.
공인타당도 검증 결과 개발된 평가도구와 뇌졸중 삶의 질 척도 간 유의한 양의 상관관계를 나타내었으며, 판별타당도 검증 결과 모든 영역에서 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. ROC 분석 결과 적합한 수준의 판별력을 보였으며, 전체 총점에 대한 분류기준점(최소 33점∼최대 165점)은 115점으로 나타났다. 신뢰도 검증 결과, 내적 일치도의 전체 문항 Cronbach’s α= .953으로 높은 신뢰도를 나타내었고, 검사-재검사의 전체문항 ICC= .990, 검사자간 전체문항 ICC= .987로 높은 신뢰도를 보였다.
본 연구의 아급성기 뇌졸중환자의 퇴원 전 작업치료 평가도구 개발은 퇴원을 앞둔 환자의 필요를 파악하여 효과적인 퇴원계획 수립과 작업치료 중재 제공을 돕는 것에 의의가 있다. 따라서 본 연구에서 개발한 퇴원 전 평가도구는 작업치료 임상 현장에서 뇌졸중 환자의 안전하고 원활한 지역사회 전환을 준비하는 평가도구로 사용될 수 있을 것이다.
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