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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 황원주
- 발행연도
- 2021
- 저작권
- 경희대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수88
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오늘날 산업 구조와 기술의 급격한 변화로 인해 사회경제적 환경과 근로환경이 변하고 있으며 정신건강에 대한 새로운 건강위험 요인이 수년간 주목을 받고 있다. 특히, 급변하는 환경에 적응해야 하는 근로자들에게 있어 다면적인 심리사회적 업무환경 요인은 스트레스, 소진, 불안, 우울, 자살 등의 스트레스 관련 정신건강문제의 위험을 증가시키고 낮은 자기효능감, 신체화 증상 등과 같은 개인적 부담뿐만 아니라 결근, 이직, 생산성 저하, 장애연금 부담과 같은 주요 사회경제적 문제를 초래한다. 사무직 근로자는 신체적·정신적 건강에 영향을 미치는 다양한 위험요인을 보유하고 있어 건강문제 발생에 취약성을 가지고 있는 직군으로 직무 스트레스가 높은 사무직 근로자는 직무 스트레스가 낮은 사무직 근로자에 비해 정신건강문제로 더 고생한다. 따라서 사무직 근로자들의 정신건강문제를 예방하고 관리하기 위한 국가의 적극적 개입과 사업장 차원의 효과적인 정신건강증진 프로그램의 개발이 요구된다.
본 연구의 목적은 일 지역의 중규모 사업장에 근무하는 직무 스트레스 고위험 사무직 근로자를 대상으로 참여형 정신건강증진 프로그램을 개발하고 적용한 후 효과를 검증하는 것이다.
본 프로그램의 개발 과정은 세계보건기구에서 제시한 건강한 직장 모형(Healthy Workplace Model)내의 Healthy Workplace Continual Improvement Process를 기반으로 수행되었으며 건강한 직장을 이루어가는 전반적인 과정의 체계성을 강조하며 각 단계를 구현하였다. 본 프로그램은 생태학적 모델을 기반으로 사무직 근로자의 정신건강문제에 영향을 미치는 요인들을 확인하여 개인, 개인 간, 조직 수준으로 구분하여 8주간의 중재를 구성하였고 직무 스트레스 요인을 감소시키고 정신건강수준을 향상시키기 위한 전략으로 참여형 개선활동 기법(Participatory Action Oriented Training)을 적용하여 구성한 후 전문가 집단의 내용타당도 확인 및 전문가 의견을 반영하여 프로그램을 개발하였다.
본 프로그램의 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 전·후 설계를 이용하였으다. 자료의 수집은 2020년 7월 16일부터 10월 5일까지 3개월간 진행되었고 실험군 34명, 대조군 33명을 최종 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS Program(SPSS Statistics 25.0, IBM)을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계방법을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로, 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test로 확인하였다. 대상자의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 χ²-test, Fisher’s exact test, Independent t-test로, 프로그램의 효과를 확인하기 위해 반복측정 분산분석(Two-way Repeated measure Analysis of Variance)으로 분석하였다. 통계학적 유의수준은 p< .05로 하였다.
본 프로그램을 적용한 결과는 다음과 같다.
1. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 정신건강정보이해 능력 정도는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램 의 효과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=19.644, p< .001).
2. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 자기효능감 정도 는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=5.368, p= .007).
3. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 사회적 지지 정도 는 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효과 가 없는 것으로 확인되어 가설이 기각되었다(F=.457, p= .635).
4. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 건강증진적 환경 정도는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효 과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=7.422, p< .001).
5. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 직무 스트레스 정 도는 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효 과가 없는 것으로 확인되어 가설이 기각되었다(F=.886, p= .417).
6. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군의 정신건강 정도는 시점 에 따라 대조군과 차이가 있을 것이다라는 가설은 부분적으로 효과가 확인되 었다. 공격성(F=3.396, p= .037), 신체화(F=6.517, p= .003)는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효과가 확인되었 고, 긴장 정도(F=1.243, p= .295), 분노(F=2.750, p= .068), 우울 (F=1.011, p= .370), 피로(F=1.145, p= .321), 좌절(F=2.584, p= .083)은 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효과가 없는 것으로 나타났다.
결론적으로 참여형 정신건강증진 프로그램은 사무직 근로자의 정신건강정보이해 능력과 자기효능감을 증가시키며, 건강증진적 환경을 증진시킴으로써 정신건강수준을 부분적으로 향상시키는 효과를 검증하였으므로 사무직 근로자의 정신건강증진을 위한 효과적인 프로그램이라고 판단된다. 본 프로그램은 사무직 근로자의 정신건강증진을 위해 생태학적 관점의 각 수준에서 중재를 구성하여 프로그램을 적용함으로써 정신건강증진 분야에서 생태학적 모델을 기반으로 프로그램을 개발할 수 있다는 유용성과 생태학적 모델의 당위성에 대한 경험적이고 실증적인 근거를 축적하였다. 한편, 직업건강간호 분야에서도 참여형 개선활동 기법을 활용하여 개발한 정신건강증진 프로그램을 현장에서 직접 활용할 수 있는 실행가능성(feasibility)을 확인하였다는데 의의가 있다. 추후 사무직 근로자의 정신건강과 관련하여 지속가능성(sustainability)을 높일 수 있도록 지역사회 수준 이상의 중재를 포함하는 장기간 중재를 구성하여 다양한 규모와 업태의 사업장에 적용이 요구된다.
Due to the rapidly changing industrial structure and technology,
socioeconomic and working environments have evolved and new risk
factors for mental health have received attention. Particularly,
psycho-social work environment factors increase the risk of developing
stress-related mental health issues such as stress, burnout, anxiety,
depression, and suicide in workers who are required to adapt to rapidly
fluctuating situations. ese factors also cause major socioeconomic issues
such as a low level of self-efficacy, somatization, personal burden,
absenteeism, high turnover, low productivity, and a rising level of disability
benefits. White-collar workers have various risk factors that affect their
physical and mental health; thus, they are susceptible to developing health
problems. White-collar workers with a high level of job stress are more
likely to suffer from mental health issues than those with a low level of
job stress. Therefore, the government must actively intervene and develop
an effective mental health promotion program for corporations to prevent
and manage mental health issues in white-collar workers. This study aimed to develop and apply a participatory mental health
promotion program to white-collar workers at risk of high stress who
work at medium-sized enterprises and evaluate the effectiveness of the
intervention. The development process of this program was based on the healthy
workplace continual improvement process from the healthy workplace
model suggested by the World Health Organization. Each step was
developed with an emphasis on the systemic nature of the overall process
that creates a healthy workplace. Based on the ecological model, the program identified factors
influencing the white-collar workers’mental health and categorized them
into intrapersonal, interpersonal, and organizational levels. To design an
eight-week intervention program, a participatory action oriented training
method was used to reduce workers’level of job stress and improve their
mental health. Additionally, a group of experts reviewed the content
validity index and their opinions were reflected. To evaluate the effectiveness of the program, the nonequivalent control
group pretest-posttest design was used. Data collection was performed
from July 16 to October 5, 2020, for less than three months. Data from
34 in the experimental group and 33 participants in the control group
were used for analysis. Collected data were analyzed using the SPSS Program (SPSS Statistics
25.0, IBM). General characteristics of participants were analyzed using
descriptive statistics for frequency, percentage, standard deviation, and the
Shapiro-Wilk test for normality. The homogeneity test between the general characteristics of
participants and the dependent variable was made using χ²-test,
Fisher’s exact test, and independent t-test. Two-way repeated measure
analysis of variance was used to evaluate the effectiveness of the
program. The significance level was set at p< .05. The results of the program were as follows. 1. A statistically significant interaction was observed on group and
time for mental health literacy between the experimental group and the
control group, thus confirming the effectiveness of the program and
supporting the hypothesis (F=19.644, p< .001). 2. A statistically significant interaction was observed on group and time
for self-efficacy between the experimental and control groups, thus
confirming the effectiveness of the program and supporting the hypothesis
(F=5.368, p= .007). 3. A statistically significant interaction was not observed on group and
time for social support between the experimental and control groups, thus
failing to confirm the effectiveness of the program and rejecting the
hypothesis (F=0.457, p= .635). 4. A statistically significant interaction was observed on group and time
for health promotive environment between the experimental and control
groups, thus confirming the effectiveness of the program and supporting
the hypothesis (F=7.422, p< .001). 5. A statistically significant interaction was not observed on group and
time for job stress between the experimental and control groups, thus
failing to confirm the effectiveness of the program and rejecting the
hypothesis (F=0.886, p= .417). 6. The hypothesis that there is a statistically significant difference in
time for mental health between the experimental and control groups was
partially confirmed. Aggression(F=3.396, p= .037) and somatization
(F=6.517, p= .003) revealed a statistically significant difference on group
and time and confirmed the effectiveness of the program. However, there
was no statistically significant difference in tension(F=1.243, p= .295),
anger(F=2.750,p= .068), depression(F=1.011, p= .370), fatigue(F=1.145,
p= .321), and frustration(F=2.584, p= .083), thus failing to prove the
effectiveness of the program.
In conclusion, the participatory mental health promotion program
improves white-collar workers’mental health literacy and self-efficacy
and creates a health promotive environment. Therefore, it partially
improves the worker’s mental health and is deemed effective to improve
their mental health. The program designed the interventions for each stage from an
ecological perspective to improve white-collar workers’mental health.
This provided empirical and substantial evidence for the usefulness of
developing programs based on ecological models to promote mental health
and the appropriateness of ecological model. It is meaningful that the feasibility of the mental health promotion
program developed using the participatory action oriented training was
confirmed in the field of occupational health care, supporting its use in real
workplaces. To increase the sustainability concerning the mental health of
white-collar workers in the future, a long-term intervention, including the
intervention beyond the community level, is required to be implemented in
workplaces of various sizes and industries.
본 연구의 목적은 일 지역의 중규모 사업장에 근무하는 직무 스트레스 고위험 사무직 근로자를 대상으로 참여형 정신건강증진 프로그램을 개발하고 적용한 후 효과를 검증하는 것이다.
본 프로그램의 개발 과정은 세계보건기구에서 제시한 건강한 직장 모형(Healthy Workplace Model)내의 Healthy Workplace Continual Improvement Process를 기반으로 수행되었으며 건강한 직장을 이루어가는 전반적인 과정의 체계성을 강조하며 각 단계를 구현하였다. 본 프로그램은 생태학적 모델을 기반으로 사무직 근로자의 정신건강문제에 영향을 미치는 요인들을 확인하여 개인, 개인 간, 조직 수준으로 구분하여 8주간의 중재를 구성하였고 직무 스트레스 요인을 감소시키고 정신건강수준을 향상시키기 위한 전략으로 참여형 개선활동 기법(Participatory Action Oriented Training)을 적용하여 구성한 후 전문가 집단의 내용타당도 확인 및 전문가 의견을 반영하여 프로그램을 개발하였다.
본 프로그램의 효과를 검증하기 위해 비동등성 대조군 전·후 설계를 이용하였으다. 자료의 수집은 2020년 7월 16일부터 10월 5일까지 3개월간 진행되었고 실험군 34명, 대조군 33명을 최종 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS Program(SPSS Statistics 25.0, IBM)을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계방법을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로, 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test로 확인하였다. 대상자의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 χ²-test, Fisher’s exact test, Independent t-test로, 프로그램의 효과를 확인하기 위해 반복측정 분산분석(Two-way Repeated measure Analysis of Variance)으로 분석하였다. 통계학적 유의수준은 p< .05로 하였다.
본 프로그램을 적용한 결과는 다음과 같다.
1. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 정신건강정보이해 능력 정도는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램 의 효과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=19.644, p< .001).
2. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 자기효능감 정도 는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=5.368, p= .007).
3. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 사회적 지지 정도 는 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효과 가 없는 것으로 확인되어 가설이 기각되었다(F=.457, p= .635).
4. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 건강증진적 환경 정도는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효 과가 있는 것으로 확인되어 가설이 지지되었다(F=7.422, p< .001).
5. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군과 대조군의 직무 스트레스 정 도는 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효 과가 없는 것으로 확인되어 가설이 기각되었다(F=.886, p= .417).
6. 참여형 정신건강증진 프로그램에 참여한 실험군의 정신건강 정도는 시점 에 따라 대조군과 차이가 있을 것이다라는 가설은 부분적으로 효과가 확인되 었다. 공격성(F=3.396, p= .037), 신체화(F=6.517, p= .003)는 집단과 시점 간에 통계적으로 유의한 상호작용을 보여 프로그램의 효과가 확인되었 고, 긴장 정도(F=1.243, p= .295), 분노(F=2.750, p= .068), 우울 (F=1.011, p= .370), 피로(F=1.145, p= .321), 좌절(F=2.584, p= .083)은 집단과 시점 간에 상호작용이 통계적으로 유의하지 않아 프로그램의 효과가 없는 것으로 나타났다.
결론적으로 참여형 정신건강증진 프로그램은 사무직 근로자의 정신건강정보이해 능력과 자기효능감을 증가시키며, 건강증진적 환경을 증진시킴으로써 정신건강수준을 부분적으로 향상시키는 효과를 검증하였으므로 사무직 근로자의 정신건강증진을 위한 효과적인 프로그램이라고 판단된다. 본 프로그램은 사무직 근로자의 정신건강증진을 위해 생태학적 관점의 각 수준에서 중재를 구성하여 프로그램을 적용함으로써 정신건강증진 분야에서 생태학적 모델을 기반으로 프로그램을 개발할 수 있다는 유용성과 생태학적 모델의 당위성에 대한 경험적이고 실증적인 근거를 축적하였다. 한편, 직업건강간호 분야에서도 참여형 개선활동 기법을 활용하여 개발한 정신건강증진 프로그램을 현장에서 직접 활용할 수 있는 실행가능성(feasibility)을 확인하였다는데 의의가 있다. 추후 사무직 근로자의 정신건강과 관련하여 지속가능성(sustainability)을 높일 수 있도록 지역사회 수준 이상의 중재를 포함하는 장기간 중재를 구성하여 다양한 규모와 업태의 사업장에 적용이 요구된다.
Due to the rapidly changing industrial structure and technology,
socioeconomic and working environments have evolved and new risk
factors for mental health have received attention. Particularly,
psycho-social work environment factors increase the risk of developing
stress-related mental health issues such as stress, burnout, anxiety,
depression, and suicide in workers who are required to adapt to rapidly
fluctuating situations. ese factors also cause major socioeconomic issues
such as a low level of self-efficacy, somatization, personal burden,
absenteeism, high turnover, low productivity, and a rising level of disability
benefits. White-collar workers have various risk factors that affect their
physical and mental health; thus, they are susceptible to developing health
problems. White-collar workers with a high level of job stress are more
likely to suffer from mental health issues than those with a low level of
job stress. Therefore, the government must actively intervene and develop
an effective mental health promotion program for corporations to prevent
and manage mental health issues in white-collar workers. This study aimed to develop and apply a participatory mental health
promotion program to white-collar workers at risk of high stress who
work at medium-sized enterprises and evaluate the effectiveness of the
intervention. The development process of this program was based on the healthy
workplace continual improvement process from the healthy workplace
model suggested by the World Health Organization. Each step was
developed with an emphasis on the systemic nature of the overall process
that creates a healthy workplace. Based on the ecological model, the program identified factors
influencing the white-collar workers’mental health and categorized them
into intrapersonal, interpersonal, and organizational levels. To design an
eight-week intervention program, a participatory action oriented training
method was used to reduce workers’level of job stress and improve their
mental health. Additionally, a group of experts reviewed the content
validity index and their opinions were reflected. To evaluate the effectiveness of the program, the nonequivalent control
group pretest-posttest design was used. Data collection was performed
from July 16 to October 5, 2020, for less than three months. Data from
34 in the experimental group and 33 participants in the control group
were used for analysis. Collected data were analyzed using the SPSS Program (SPSS Statistics
25.0, IBM). General characteristics of participants were analyzed using
descriptive statistics for frequency, percentage, standard deviation, and the
Shapiro-Wilk test for normality. The homogeneity test between the general characteristics of
participants and the dependent variable was made using χ²-test,
Fisher’s exact test, and independent t-test. Two-way repeated measure
analysis of variance was used to evaluate the effectiveness of the
program. The significance level was set at p< .05. The results of the program were as follows. 1. A statistically significant interaction was observed on group and
time for mental health literacy between the experimental group and the
control group, thus confirming the effectiveness of the program and
supporting the hypothesis (F=19.644, p< .001). 2. A statistically significant interaction was observed on group and time
for self-efficacy between the experimental and control groups, thus
confirming the effectiveness of the program and supporting the hypothesis
(F=5.368, p= .007). 3. A statistically significant interaction was not observed on group and
time for social support between the experimental and control groups, thus
failing to confirm the effectiveness of the program and rejecting the
hypothesis (F=0.457, p= .635). 4. A statistically significant interaction was observed on group and time
for health promotive environment between the experimental and control
groups, thus confirming the effectiveness of the program and supporting
the hypothesis (F=7.422, p< .001). 5. A statistically significant interaction was not observed on group and
time for job stress between the experimental and control groups, thus
failing to confirm the effectiveness of the program and rejecting the
hypothesis (F=0.886, p= .417). 6. The hypothesis that there is a statistically significant difference in
time for mental health between the experimental and control groups was
partially confirmed. Aggression(F=3.396, p= .037) and somatization
(F=6.517, p= .003) revealed a statistically significant difference on group
and time and confirmed the effectiveness of the program. However, there
was no statistically significant difference in tension(F=1.243, p= .295),
anger(F=2.750,p= .068), depression(F=1.011, p= .370), fatigue(F=1.145,
p= .321), and frustration(F=2.584, p= .083), thus failing to prove the
effectiveness of the program.
In conclusion, the participatory mental health promotion program
improves white-collar workers’mental health literacy and self-efficacy
and creates a health promotive environment. Therefore, it partially
improves the worker’s mental health and is deemed effective to improve
their mental health. The program designed the interventions for each stage from an
ecological perspective to improve white-collar workers’mental health.
This provided empirical and substantial evidence for the usefulness of
developing programs based on ecological models to promote mental health
and the appropriateness of ecological model. It is meaningful that the feasibility of the mental health promotion
program developed using the participatory action oriented training was
confirmed in the field of occupational health care, supporting its use in real
workplaces. To increase the sustainability concerning the mental health of
white-collar workers in the future, a long-term intervention, including the
intervention beyond the community level, is required to be implemented in
workplaces of various sizes and industries.
목차
- I. 서 론 11. 연구의 필요성 12. 연구의 목적 73. 연구의 가설 84. 용어의 정의 9Ⅱ. 문헌고찰 121. 근로자의 정신건강문제 관련 요인 122. 근로자의 정신건강증진을 위한 중재 연구의 동향 183. 생태학적 모델(Ecological Model)과 건강증진 224. 참여형 개선활동 기법(Participatory Action Oriented Training) 27Ⅲ. 개념적 기틀 31Ⅳ. 연구방법 361. 참여형 정신건강증진 프로그램 개발 362. 참여형 정신건강증진 프로그램 적용 821) 연구설계 822) 연구대상 833) 연구도구 864) 자료수집방법 및 절차 895) 자료분석방법 916) 윤리적 고려 927) 연구자 준비 93Ⅴ. 연구결과 94Ⅵ. 논 의 1181. 참여형 정신건강증진 프로그램 개발 1182. 참여형 정신건강증진 프로그램 적용 및 효과 1223. 연구의 의의 1304. 연구의 제한점 132Ⅶ. 결론 및 제언 133참고문헌 136Abstract 163Appendixes 167
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