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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 임숙빈
- 발행연도
- 2020
- 저작권
- 을지대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수40
초록· 키워드
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국내에서 말기 신장병 환자는 매년 수천 명씩 증가하고 있는데 이중 75%가 신대체 요법으로 혈액투석을 선택한다. 환자가 살아있는 동안 지속해야 하는 혈액투석은 일반적으로 1회에 4시간씩 주 3회 받게 되어 혈액투석으로 보내는 시간이 삶의 7% 이상이다. 이처럼 큰 비중을 차지하는 혈액투석 4시간의 경험을 환자의 관점에서 살펴보고 이해함으로써 더 나은 간호를 하기 위한 목적으로 이 연구를 시도하였다.
본 연구는 만성 신장병 환자가 경험하는 혈액투석 4시간의 본질과 의미를 탐구하기 위한 현상학적 연구로, Colaizzi(1978)의 연구방법을 적용하였다. 연구 참여자는 D광역시 E대학교병원에서 혈액투석을 받는 총 20명의 환자로 치료 유지 기간은 1년 이상 ~ 5년 미만이었다. 자료수집은 2019년 7월부터 2020년 1월 사이에 심층면담을 통해 이루어졌으며 면담 횟수는 평균 2.5회로 소요시간은 평균 82분이었다.
수집된 자료는 Colaizzi의 자료 분석 절차에 따라 의미단위로 나누고 이를 학문적 용어로 전환 기술한 후 유사한 기술을 묶어 범주화하였다. 이로써 만성 신장병 환자의 혈액투석 4시간의 경험에 대한 구조는 34개의 하위주제, 11개의 주제, 4개의 주제모음으로 범주화 할 수 있었으며 이를 통해 1개의 핵심주제를 도출하였다.
연구 결과, 만성 신장병 환자의 혈액투석 4시간의 경험은 투석바늘로 연결된 투석기로 혈액을 걸러야만 살 수 있는 몸으로 바늘 삽입의 통증과 기계에 매인 고통이었다. 혈액투석을 받는 동안의 시간은 느리고 때로는 멈추어선 듯 느껴졌으며 감염의 두려움도 참아내야 했다. 또한 개방된 공간에서 공격적이고 무심한 타인의 언행과 프라이버시 침해의 피할 수 없는 상황 속에 고군분투하며 집중할 수 있는 자신만의 방법으로 견디려고 애쓰는 고립된 시간이었다.
반면, 혈액투석을 받게 된 자기 몸에게 미안하지만 전문가의 관리를 받을 수 있다는 점에 안심하였다. 같은 처지의 동료를 보며 좌절감도 느끼지만 상호 경험을 공유하고 지지하면서 돌보아 주는 간호사들까지 포함하는 공동체 의식을 키워가고 있었다.
혈액투석의 경험이 쌓이면서 참여자들은 투석 중 몸의 이상반응도 민감하게 알아차리고 스스로 대처하는 여유도 보였다. 혈액투석 4시간을 견딘 후 정화된 몸의 자유로 해방감을 느꼈으며, 현재 상태가 유지되기를 바라고 살아갈 수 있음에 감사하는 삶이었다.
환자들은 혈액투석의 고통을 나름의 방법으로 견디며 낯선 몸에서 익숙한 몸으로 이행되는 변화 속에서 자신에 대한 새로운 의미를 찾아가고 있다. 간호사는 이들의 구속의 고통에 대해 진정으로 공감해주고 고립된 시간 속의 분투를 수용하며 비극 속의 긍정을 지지해주는 축이 되고 포기하지 않는 삶을 격려해야 하겠다. 개별성과 잠재력을 존중하는 인격적 간호와 몸과 마음을 강화시키는 중재 모색의 필요성이 절실하다.
본 연구는 만성 신장병 환자가 경험하는 혈액투석 4시간의 본질과 의미를 탐구하기 위한 현상학적 연구로, Colaizzi(1978)의 연구방법을 적용하였다. 연구 참여자는 D광역시 E대학교병원에서 혈액투석을 받는 총 20명의 환자로 치료 유지 기간은 1년 이상 ~ 5년 미만이었다. 자료수집은 2019년 7월부터 2020년 1월 사이에 심층면담을 통해 이루어졌으며 면담 횟수는 평균 2.5회로 소요시간은 평균 82분이었다.
수집된 자료는 Colaizzi의 자료 분석 절차에 따라 의미단위로 나누고 이를 학문적 용어로 전환 기술한 후 유사한 기술을 묶어 범주화하였다. 이로써 만성 신장병 환자의 혈액투석 4시간의 경험에 대한 구조는 34개의 하위주제, 11개의 주제, 4개의 주제모음으로 범주화 할 수 있었으며 이를 통해 1개의 핵심주제를 도출하였다.
연구 결과, 만성 신장병 환자의 혈액투석 4시간의 경험은 투석바늘로 연결된 투석기로 혈액을 걸러야만 살 수 있는 몸으로 바늘 삽입의 통증과 기계에 매인 고통이었다. 혈액투석을 받는 동안의 시간은 느리고 때로는 멈추어선 듯 느껴졌으며 감염의 두려움도 참아내야 했다. 또한 개방된 공간에서 공격적이고 무심한 타인의 언행과 프라이버시 침해의 피할 수 없는 상황 속에 고군분투하며 집중할 수 있는 자신만의 방법으로 견디려고 애쓰는 고립된 시간이었다.
반면, 혈액투석을 받게 된 자기 몸에게 미안하지만 전문가의 관리를 받을 수 있다는 점에 안심하였다. 같은 처지의 동료를 보며 좌절감도 느끼지만 상호 경험을 공유하고 지지하면서 돌보아 주는 간호사들까지 포함하는 공동체 의식을 키워가고 있었다.
혈액투석의 경험이 쌓이면서 참여자들은 투석 중 몸의 이상반응도 민감하게 알아차리고 스스로 대처하는 여유도 보였다. 혈액투석 4시간을 견딘 후 정화된 몸의 자유로 해방감을 느꼈으며, 현재 상태가 유지되기를 바라고 살아갈 수 있음에 감사하는 삶이었다.
환자들은 혈액투석의 고통을 나름의 방법으로 견디며 낯선 몸에서 익숙한 몸으로 이행되는 변화 속에서 자신에 대한 새로운 의미를 찾아가고 있다. 간호사는 이들의 구속의 고통에 대해 진정으로 공감해주고 고립된 시간 속의 분투를 수용하며 비극 속의 긍정을 지지해주는 축이 되고 포기하지 않는 삶을 격려해야 하겠다. 개별성과 잠재력을 존중하는 인격적 간호와 몸과 마음을 강화시키는 중재 모색의 필요성이 절실하다.
목차
- Ⅰ. 서론 = 11. 연구의 필요성 = 12. 연구의 목적 = 4Ⅱ.문헌고찰 = 51. 혈액투석 = 52. 만성 신장병 환자의 혈액투석 경험 = 73. 간호학 연구방법으로써 현상학적 접근 = 13Ⅲ. 연구 방법 = 201. 연구 설계 = 202. 연구 참여자 = 213. 자료 수집 = 224. 자료 분석 = 275. 연구의 질 확보 = 316. 윤리적 고려 = 33Ⅳ. 연구 과정 = 361. 현상에 대한 접근 = 352. 현상 탐구 = 38Ⅴ. 연구 결과 = 441. 구속의 고통 = 462. 고립된 시간의 다양한 얼굴 = 543. 비극 속의 긍정 = 734. 포기하지 않는 삶 = 81Ⅵ. 논의 = 90Ⅶ. 결론 및 제언 = 103참고문헌 = 106부록 = 114ABSTRACT = 123
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