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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

조수지 (부산대학교, 부산대학교 대학원)

지도교수
권강
발행연도
2021
저작권
부산대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수23

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

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오래전부터 한의학은 화상 분야에서도 치료 의학으로서 기능을 하고 있었지만, 현재 화상을 치료함에 있어 대부분이 화상 전문병원을 필두로 한 서양의학에 의존하고 있는 실정이다. 건강보험심사평가원의 최근 5개년 화상 관련 표준 질병 사인분류로 급여 청구한 실 환자 수 통계를 살펴보면, 2016년 0.191%, 2017년 0.191%, 2018년 0.189%, 2019년 0.170%, 2020년 0.174%로 매우 미미한 수준이다. 이에 현재까지 한의학에서 이루어진 화상 연구의 성과를 종합하고 미래의 나아갈 바를 제시할 필요성이 대두되었다.
본 연구에서는 한약을 이용한 화상 치료의 효과에 대해 다룰 것이다. 이를 위해 우선 국내외 데이터베이스를 통해 관련 문헌을 광범위하게 조사하여 한약의 화상 치료에 관련한 문헌을 최종적으로 14편을 선정하였다. 이것을 바탕으로 체계적으로 문헌을 고찰하고 정량적 분석이 가능한 10편의 논문에 대해서는 메타분석을 시행하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 연구에 선정된 논문은 총 14편으로, 이 중 한약 치료군 대 양약 혹은 위약 대조군을 비교한 논문은 11편, 한약과 양약을 병행한 치료군 대 양약 대조군을 비교한 논문은 3편이었다.
2. 질적 분석에 포함된 14편의 논문을 분석한 결과, 내복약 1편, 외용약 12편, 내복약과 외용약을 함께 사용한 논문이 1편으로, 외용약을 중재로 한 논문이 많았다.
3. 질적 분석에 포함된 14편의 논문을 분석한 결과, 한약 단독치료 및 bFGF를 활용한 한·양방 병행치료는 화상으로 인한 통증을 감소시키는 데 유의한 효과가 있었다. 또한 안정성 및 부작용 측면에서도 한약 치료는 양약 치료에 비하여 감염 위험이 약간 더 낮았으며, 피부이식 위험도를 낮출 수 있었다.
4. 질적 분석에 포함된 14편의 논문을 분석한 결과, 4회 이상 사용된 한약재는 황금, 황련, 황백, 지황, 치자, 지유, 몰약, 당귀, 빙편(용뇌향), 밀랍(황랍)이었다.
5. 메타분석에 포함된 10편의 논문을 분석한 결과, 한약 단독치료 및 bFGF를 활용한 한·양방 병행치료는 화상의 회복 시간을 줄이는 데 유의한 효과가 있었다. 또한 여러 한약재가 조합된 복합 약물과 침욕을 활용한 치료법이 화상의 회복 시간을 줄이는 데 유의한 효과가 있었다.
화상 치료와 관련하여 아직까지 양방의 치료 방법만으로는 해결하기 어려운 문제들이 산재해있다. 본 연구를 통해 한약을 이용한 한의학 치료가 화상 치료에 유효하며 안전하다는 것을 알 수 있었다. 앞으로 체계적인 연구 설계를 바탕으로 꾸준한 연구를 진행하여 한의학 치료의 효과를 검증하고 연구들을 누적해나간다면, 화상 치료를 위해 한방 의료기관을 찾는 환자 수 역시 더욱 증가할 수 있을 것으로 기대한다.

목차

I. 서론 3
II. 이론적 배경 3
1. 화상 3
1.1. 국내 화상의 역학적 연구 4
1.2. 화상의 개요 4
1.3. 화상의 심도에 따른 피부 변화 4
1.4. 화상 후 피부의 회복 과정 6
2. 화상의 치료 방법 6
2.1. 고전에 나타난 치료 방법 6
2.2. 현대 화상의 치료 방법 7
2.2.1. 드레싱 10
2.2.2. 감염 관리 10
2.2.3. 수액 요법 11
2.2.4. 이식 수술 11
III. 연구 방법 12
1. 문헌검색 및 선정 12
1.1. 검색엔진과 문헌검색 전략 12
1.2. 선정기준과 배제기준 13
1.3. 문헌선정 및 추출항목 13
2. 비뚤림 위험 평가 13
3. 자료의 분석 14
3.1. 이질성의 평가 14
3.2. 메타분석의 통계분석 14
IV. 연구 결과 15
1. 문헌 선택 15
2. 포함된 문헌의 비뚤림 위험 평가 15
3. 포함된 문헌의 일반적 특성 18
3.1. 문헌의 일반적 특성 18
3.1.1. 연구설계 26
3.1.2. 대상 26
3.1.3. 중재 방법 및 대조군 26
3.1.4. 결과변수 27
3.1.5. 부작용 및 안정성 27
3.1.6. 진단 방법 27
3.2. 포함된 문헌의 중재변인별 특성 27
3.2.1. 중재 방법 28
3.2.2. 한·양방 병행 치료연구에서 활용된 중재 방법의 특징 29
3.2.3. 중재 시 사용된 다빈도 본초와 그 특징 30
4. 한약이 화상 치료에 미치는 영향 32
4.1. 상처 회복 시간 32
4.1.1. 한약 치료와 한·양방 병행 치료의 상처 회복 시간 비교 32
4.1.1.1. 한약 치료가 상처 회복 시간에 미치는 효과 32
4.1.1.2. 한·양방 병행 치료가 상처 회복 시간에 미치는 효과 38
4.1.1.3. 한약 치료와 한·양방 병행 치료의 통합 비교 49
4.1.2. 침욕 치료가 상처 회복 시간에 미치는 효과 56
4.1.3. 한약 복용이 상처 회복 시간에 미치는 효과 56
4.1.4. 무작위배정 임상시험과 임상시험의 상처 회복 시간 비교 56
4.1.5. 연도별 추이 61
4.1.6. 메타 회귀분석 61
4.2 통증 65
4.2.1. 평가 방법 65
4.2.2. 치료 효과 65
5. 한약이 화상 치료에 미치는 기타 결과 66
V. 고찰 67
VI. 결론 70
VII. 참고문헌 72

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