노인우울증에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 : 노인실태조사(2020년)를 이용한 분석 :A Study on the Factors Affecting Geriatric Depression

김경옥

자료유형: 학위논문

저자정보: 김경옥 (중앙대학교, 중앙대학교 건강간호대학원)

지도교수: 이원영

발행연도: 2023

저작권: 중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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초록· 키워드

노인들이 겪는 우울증은 사망률과 직접적인 연관성을 갖는다는 점에서 실효성 있는 제도적 관심이 요구되는 질환으로 노인 개인 및 인구 집단을 대상으로 우울의 예방과 관리를 위해 실천적 개입의 근거마련을 위한 체계적인 연구가 필요하다. 그러므로 본 연구는 노인우울증에 대한 보다 실천적인 개입의 근거 마련하고자 지역사회 거주 65세 이상 노인의 우울증 여부를 파악하고 노인우울증에 영향을 미치는 요인과 요인의 영향력을 파악하고자 하였다. 이를 위해 2020년 노인실태조사에서 한국판 단축형 노인우울척도(Short Form of Geriatric Depression Scale: SGDS)를 이용하여 노인우울증의 조사가 이루어진 응답 대상자 중 9,753명의 자료를 분석에 사용하였고, 조사된 측정자료에 절단점 10점을 기준으로 노인우울증 여부를 파악하였다.
노인우울증 여부 및 대상자 특성에 따른 분석은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 활용 기초통계량을 산출하였고, 노인우울증과 요인들과의 연관성 파악은 카이제곱 검증과 독립표본 t검정을 실시하였으며, 노인우울증에 미치는 영향을 확인하기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 노인우울증 유병률(SGDS>=10)은 5.8%(남자 5.0%, 여자 6.4%)로 나타났다. 이는 같은 검사도구와 기준을 사용한 기존연구보다는 낮은 결과이지만 기존 연구의 한계점이었던 소규모 분석표본의 문제점을 보완하여 대표성 있는 자료를 분석한 자료이다.
노인우울증에 영향을 미치는 요인들의 영향력을 확인하기 위해 인구사회학적 특성 및 신체적 요인을 통제변수로 하여 각 요인을 위계적으로 투입한 로지스틱 회귀분석 결과, 인구사회학적 특성에서는 동거형태가 자녀동거 및 기타가구인 경우, 결혼상태가 별거인 경우, 신체적 요인에서는 BMI가 저체중인 경우, 만성질환 수가 많을수록, 사회경제적 지위 요인에서는 거주형태가 월세인 경우, 취업상태가 미취업인 경우, 연간 가구소득이 낮아질수록, 사회적 지지 요인에서는 친구·이웃·지인 왕래빈도가 연 0~2회인 경우, 경로당 이용여부가 없는 경우, 친목단체 참여여부가 없는 경우, 건강행태 요인에서는 신체운동을 안 하는 경우 노인우울증의 유병률이 유의미하게 높아지는 것으로 나타났다. 반면, 신체적 요인 중 BMI가 과체중 및 비만인 경우, 건강행태 요인 중 식사 2끼 미만이 아닌 경우 노인우울증 유병률이 유의미하게 낮아지는 것으로 나타났다.
이상의 연구결과를 보면 낮은 사회경제적 지위에 있는 노인에게서 노인우울증이 높게 발생하며 이는 노인우울증에 있어 건강불평등 격차가 존재한다는 것을 시사한다. 그러므로 노인 인구의 증가와 더불어 인구구성에서 갖는 노인 비중의 증가하고 있는 상황에서 자원의 합리적 배분을 위해 관련 집단을 명확히 포함시키는 것이 중요하다.
또한, 노인우울증에 유의미한 연관성 및 영향력이 있던 요인들이 각 요인들을 위계적으로 투입하면서 유의미한 영향력이 있거나 없어지는 것을 확인하였다. 이는 노인우울증 예방 및 감소를 위한 실천적 개입에 노인우울증을 어느 한 요인에 의한 인과관계로 접근하기보다는 여러 요인들의 상호 보완적이고 종합적인 관계로 접근해야 함을 시사한다. 이를 위해 노인에게 접근성이 높은 경로당과 친목단체 및 지역 내 보건, 복지기관을 적극 활용한 지역 단위에서 운동 및 영양 등 건강관리 프로그램의 확대를 위한 맞춤화된 전략 마련이 필요하다.

Depression experienced by the elderly is a disease that requires effective institutional attention in that it is directly associated with mortality, systematic research is needed to establish a basis for practical intervention in order to prevent and manage depression for elderly individuals and population groups. Therefore, in order to provide a basis for more practical intervention for geriatric depression, this study investigated whether elderly people aged 65 over in the community for depression, and has grasping factors affecting geriatric depression and their influence. For this reason, we analyzed the data of 9,753 respondents who had were surveyed on geriatric depression using the Korean version of the Short Form of Geriatric Depression Scale (SGDS) by in the 2020 Survey of the Elderly. The presence or absence of geriatric depression was grasped based on 10 score cutting points in the has been surveyed measurement data.
Analysis based on the presence or absence of geriatric depression and the subject''s characteristics calculated basic statistics using frequency, percentage, average and standard deviation, and correlation between geriatric depression and factor was tested by chi-square and independent sample t-test to confirm the effects of geriatric depression, and a hierarchical logistic regression analysis was performed to confirm the effect of geriatric depression.
The prevalence of geriatric depression (SGDS>=10) in this study was 5.8% (5.0% for men, 6.4% for women). Although the lower is results than those of existing studies using the same test tools and standards, the data has been analyzed representative data to compensate for the problem of small-scale analysis samples, which was a limitation of existing studies.
In order to confirm the influence of factors affecting geriatric depression, was performed using demographic characteristics and physical factors as control variables, and each factor was hierarchical entered a logistic regression analysis a result, and demographic characteristics if the cohabitation type by child cohabitation or any other households, if the marital status is separated, and for physical factor, if the BMI is low, if the number of chronic diseases is high, and for the socioeconomic status factor, if the housing type is monthly house, If the employment status is unemployed, if the lower the annual household income, and As for social support factors, if the frequency of visits by friends, neighbors, and acquaintances is 0 to 2 times a year, if there is no using senior facility, if there is no participating friendship groups, and for health behavioral factors, it was found that not doing physical exercise significantly increased the prevalence of Geriatric Depression. On the other hand, if the BMI of physical factors is overweight and obesity, and less than two meals among the health behavioral factors, the prevalence of Geriatric Depression is significantly reduced.
The results of these studies suggest that older people with lower socioeconomic status have higher rates of geriatric depression, suggesting the existence of health inequalities in geriatric depression. Therefore, in the context of a growing elderly population and an increasing proportion of older people in the population structure, it is important to explicitly include relevant populations for rational allocation of resources.
Furthermore, it was confirmed that the factors that had significant relevance and influence on geriatric depression put each factors in hierarchical input, that there was significant influence or no significant influence. This suggests that the practical intervention for the prevention and reduction of geriatric depression should approach geriatric depression as a mutually complementary and comprehensive relationship of several factors rather than a causal relationship caused by a single factor. To this end, it is necessary to prepare a customized strategy to expand health management programs such as exercise and nutrition at the local level that actively utilize senior citizen centers, social groups, and local health and welfare institutions that are highly accessible to the elderly.

#노인우울증 #영향요인 #사회경제적 지위 #사회적지지 #건강행태

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 배경 및 필요성 1
2. 연구목적 4
3. 연구가설 4
Ⅱ. 이론적 배경 5
1. 노인우울증 5
2. 노인우울증에 대한 영향요인 6
1) 노인우울증과 사회경제적 지위 7
2) 노인우울증과 사회적 지지 8
3) 노인우울증과 건강행태 8
Ⅲ. 연구방법 10
1. 연구설계 10
2. 연구대상 및 자료 12
3. 자료수집 방법 13
4. 변수구성 및 측정방법 14
1) 종속변수 14
2) 독립변수 16
(1) 인구사회학적 특성 16
(2) 신체적 요인 16
(3) 사회경제적 지위 요인 17
(4) 사회적 지지 요인 17
(5) 건강행태 요인 18
5. 분석방법 19
Ⅳ. 연구결과 20
1. 연구대상자의 특성 20
2. 연구대상자의 특성에 따른 우울증 여부 24
1) 인구사회학적 특성에 따른 우울증 여부 24
2) 신체적 요인에 따른 우울증 여부 26
3) 사회경제적 지위 요인에 따른 우울증 여부 27
4) 사회적 지지 요인에 따른 우울증 여부 29
5) 건강행태 요인에 따른 우울증 여부 31
3. 노인우울증과 연관 요인들의 로지스틱 회귀분석 결과 32
1) 모형2: 사회경제적 지위 요인이 노인우울증에 미치는 영향 35
2) 모형3: 사회적 지지 요인이 노인우울증에 미치는 영향 36
3) 모형4: 건강행태 요인이 노인우울증에 미치는 영향 37
Ⅴ. 고찰 39
Ⅵ. 결론 48
참고문헌 50
국문초록 55
ABSTRACT 57

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