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초록·키워드
국내 암환자의 보완대체의학 (Complementary and Alternative Medicine) 이용 및 실태 연구에 대한 고찰
연구의 목적: 국내 암환자의 보완대체의학(Complementary and Alternativ e Medicine) 이용 경험 및 실태를 연구한 문헌을 수집하여 분석함으로써 향후 연구가 필요한 영역과 최신 정보를 얻을 필요성을 확인하고 제시하고 자 하였다.
방법: PRISMA의 체계적 문헌 고찰 흐름도를 적용하여 5개의 학술 database(RISS, Kmbase, DBpia, Google scholar, 국회도서관)를 이용하여 “암”, “악성종양”, “암환자”, “통합의학”, “보완대체”, “보완대체의학”, “보완 대체요법”, “이용”, “실태”, “현황”, “결정요인”, “경험” 등의 키워드 조합으 로 검색하여 얻은 결과에서 직접 제목과 초록을 보고 선별하여 분석을 진 행하였다.
결과: 선정된 문헌 총 18편의 총 대상자 수는 5,397명으로 암종별 대상자 는 유방암 1,017명, 위암 917명, 대장암 484명, 간암 459명, 폐암 368명 순 이었다. CAM 이용자는 3,561명(65.98%)이었으며 남성은 2,055명 중 1,204 명(58.5%)이 이용하였으며 여성은 2,548명 중 1,613명(66.3%)이 이용하였 다. CAM 이용 방법은 식이영양요법이 42.2%∼153.2%의 비율로 이용률이 가장 높았으며 다음으로 약초, 허브, 비타민, 보조식품 등 구강 섭취 제품 이용률이 높았다. 이용자들은 주로 가족과 친구의 권유로 CAM을 접하게 되었으며 주위로부터 병세의 호전 소식, 치료 효과 기대, 병원 치료의 한계 와 부족함을 보완하고자 이용을 시작하였다. 이용자의 44.7%가 CAM 이용에 만족하였고 57%가 효과를 보았으며 부작 용을 경험한 환자는 6.7%이었다. 78.9%가 다시 CAM을 이용할 예정이었으 며 66.5%가 타인에게 권유하겠다고 응답하였다. 그러나 50.2%∼86.3% 비 율로 대부분의 이용자는 CAM 이용에 대해서 의료진과 상의하지 않았다. 국내 암환자의 CAM 이용률, 이용 방법, 알게 된 경로, 이용 결정요인의 결과가 유럽, 호주의 연구 결과와 일치하였으며 CAM의 이용이 여성, 고소 득자, 고학력자에서 높은 것으로 확인되었고 이 결과 또한 해외 연구와 일 치하였다. 만족도, 향후 이용계획, 타인 권유 의향의 항목에서 모두 높은 수준의 응답과 부작용이 적었음이 확인되었지만, 국내 CAM 이용 암환자 의 대부분은 다수의 국가의 결과와 비슷한 수준으로 의료진과 상의하지 않 았으며 일부 최신 연구 중 미국(71.8%)과 이탈리아(59.6%)의 연구에 있어 서 차이를 보였다.
결론: 국내 암환자의 CAM 이용률은 국제 평균 또는 그 이상이며 전체적 으로 같은 흐름을 보이나 학술적 연구가 매우 부족한 실정이므로 안정성을 포함한 활발한 연구를 통해 과학적인 근거와 효과의 입증이 이루어져야 한 다. 의료진과 환자의 CAM 이용에 대한 소통의 부재로 인해 잠재적 위험 성이 있으므로 개선이 필요한 상황임을 알 수 있었으며 CAM 이용에 대한 상의가 이루어지도록 해야 한다. 또한 암환자의 다양한 특성에 따른 CAM 이용에 대한 심도 있는 연구가 거의 이루어지고 있지 않아 급속히 변화하 는 환경과 산업을 고려하여 발 빠르게 연구를 진행해야 한다.
핵심되는 말 : 암, 보완대체의학, CAM, 이용률, 이용방법, 이용결정요인, 부작용, 만족도, 효과, 의료진 상의 여부, (10낱말 이내)
연구의 목적: 국내 암환자의 보완대체의학(Complementary and Alternativ e Medicine) 이용 경험 및 실태를 연구한 문헌을 수집하여 분석함으로써 향후 연구가 필요한 영역과 최신 정보를 얻을 필요성을 확인하고 제시하고 자 하였다.
방법: PRISMA의 체계적 문헌 고찰 흐름도를 적용하여 5개의 학술 database(RISS, Kmbase, DBpia, Google scholar, 국회도서관)를 이용하여 “암”, “악성종양”, “암환자”, “통합의학”, “보완대체”, “보완대체의학”, “보완 대체요법”, “이용”, “실태”, “현황”, “결정요인”, “경험” 등의 키워드 조합으 로 검색하여 얻은 결과에서 직접 제목과 초록을 보고 선별하여 분석을 진 행하였다.
결과: 선정된 문헌 총 18편의 총 대상자 수는 5,397명으로 암종별 대상자 는 유방암 1,017명, 위암 917명, 대장암 484명, 간암 459명, 폐암 368명 순 이었다. CAM 이용자는 3,561명(65.98%)이었으며 남성은 2,055명 중 1,204 명(58.5%)이 이용하였으며 여성은 2,548명 중 1,613명(66.3%)이 이용하였 다. CAM 이용 방법은 식이영양요법이 42.2%∼153.2%의 비율로 이용률이 가장 높았으며 다음으로 약초, 허브, 비타민, 보조식품 등 구강 섭취 제품 이용률이 높았다. 이용자들은 주로 가족과 친구의 권유로 CAM을 접하게 되었으며 주위로부터 병세의 호전 소식, 치료 효과 기대, 병원 치료의 한계 와 부족함을 보완하고자 이용을 시작하였다. 이용자의 44.7%가 CAM 이용에 만족하였고 57%가 효과를 보았으며 부작 용을 경험한 환자는 6.7%이었다. 78.9%가 다시 CAM을 이용할 예정이었으 며 66.5%가 타인에게 권유하겠다고 응답하였다. 그러나 50.2%∼86.3% 비 율로 대부분의 이용자는 CAM 이용에 대해서 의료진과 상의하지 않았다. 국내 암환자의 CAM 이용률, 이용 방법, 알게 된 경로, 이용 결정요인의 결과가 유럽, 호주의 연구 결과와 일치하였으며 CAM의 이용이 여성, 고소 득자, 고학력자에서 높은 것으로 확인되었고 이 결과 또한 해외 연구와 일 치하였다. 만족도, 향후 이용계획, 타인 권유 의향의 항목에서 모두 높은 수준의 응답과 부작용이 적었음이 확인되었지만, 국내 CAM 이용 암환자 의 대부분은 다수의 국가의 결과와 비슷한 수준으로 의료진과 상의하지 않 았으며 일부 최신 연구 중 미국(71.8%)과 이탈리아(59.6%)의 연구에 있어 서 차이를 보였다.
결론: 국내 암환자의 CAM 이용률은 국제 평균 또는 그 이상이며 전체적 으로 같은 흐름을 보이나 학술적 연구가 매우 부족한 실정이므로 안정성을 포함한 활발한 연구를 통해 과학적인 근거와 효과의 입증이 이루어져야 한 다. 의료진과 환자의 CAM 이용에 대한 소통의 부재로 인해 잠재적 위험 성이 있으므로 개선이 필요한 상황임을 알 수 있었으며 CAM 이용에 대한 상의가 이루어지도록 해야 한다. 또한 암환자의 다양한 특성에 따른 CAM 이용에 대한 심도 있는 연구가 거의 이루어지고 있지 않아 급속히 변화하 는 환경과 산업을 고려하여 발 빠르게 연구를 진행해야 한다.
핵심되는 말 : 암, 보완대체의학, CAM, 이용률, 이용방법, 이용결정요인, 부작용, 만족도, 효과, 의료진 상의 여부, (10낱말 이내)
목차
- 감사의 글 ⅰ차 례 ⅱ표 차 례 ⅲ그 림 차 례 ⅳ국 문 요 약 ⅴⅠ. 서 론 11. 연구의 배경 12. 연구의 목적 53. 용어의 정의 6Ⅱ. 연구 방법 81. 연구설계 82. 문헌의 선정 기준 및 배제 기준 83. 문헌 검색 및 선정 9Ⅲ. 결과 101. 연구의 선정 102. 선정된 문헌 및 대상자 특성 12가. 선정된 문헌 12나. 대상자 특성 12다. CAM 이용률, 방법 및 현황 133. CAM 이용 요인 및 평가 22가. CAM을 알게 된 경로 22나. 이용 결정요인 및 기대효과, 의료진 상의 여부 22다. 만족도, 부작용, 향후 이용 및 타인 권유 의향 여부, 사용평가 234..대상자 특성별 CAM 이용률 31가. 암종별 이용률 31나. 소득별 이용률 31다. 학력별 이용률 32라. 암종별 이용 방법 32Ⅳ. 고찰 36Ⅴ. 결론 42참고문헌 45Abstract 56
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