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(서울대학교, 서울대학교 대학원)

지도교수
박창민
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이용수4

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심비대는 심장 기능 저하의 간접적 지표로써 흉부 X선 검사에서는 심장가슴비 측정을 통해 선별하곤 한다. 하지만 심비대 판단을 수작업으로 측정하는 것은 노동 집약적이고 관찰자 간 변이가 있다. 딥러닝 모델을 활용하여 심장가슴비를 자동 측정함으로써 심비대 판단의 정확도를 향상시킬 수 있으리라 기대되기에 관련된 연구가 활발히 진행 중이다. 하지만 선행 연구들은 딥러닝 모델의 학습에 폐 병변이 없는 정상 흉부 X선 사진만을 이용해왔기 때문에 이런 상황에서는 정확하게 작동하는지 알 수 없다. 또한 심장가슴비는 건강한 성인에서도 연령과 성별에 따른 차이가 있을 수 있는데, 이로 인해 심비대의 판단에 일관된 수치를 적용하는 것이 적절하지 않을 수 있다. 본 연구에서는 폐야나 흉막에 병변이 있는 경우도 학습 데이터에 포함하여, 심장가슴비를 자동으로 측정하는 딥러닝 모델을 개발하고 이를 대규모 데이터셋에 적용하여 연령, 성별에 특이적인 심장가슴비 참고치 범위를 설정하고자 하였다. 본 연구에서 개발된 딥러닝 모델은 심장 영역과 흉곽 영역 모두 다이스 점수 0.97을 달성하여 우수한 정확도를 보였다. 또한 심장가슴비 측정 성능을 외부 검증하였을 때, 흉부 영상 전문의의 측정치와 높은 급내 상관 계수를 보였으며, 4명의 영상의학과 의사들과 비교하여 작은 측정 오차를 보여 측정 성능의 우수성을 입증하였다. 건강검진 목적으로 촬영된 대규모 데이터셋에 딥러닝 모델을 적용하였을 때, 남자와 여자에서 평균 심장가슴비는 각각 0.440, 0.454 로 나타났으며 남자와 여자 모두에서 연령이 증가함에 따라 심장가슴비가 증가하는 경향을 보였다. 본 연구에서 개발된 딥러닝 모델을 통해 다양한 임상적 상황에서 보다 정확하고 빠르게, 환자 맞춤형으로 심비대를 평가할 수 있는 새로운 선별 도구를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.

목차

  1. 제 1 장 서론 1
    제 1 절 연구의 배경 1
    제 2 절 연구의 내용 2
    제 2 장 연구 방법 2
    제 1 절 연구 대상자 2
    제 2 절 딥러닝 기반 흉부 후전면 심장가슴비 자동측정 모델 개발 5
    제 3 절 심장가슴비 자동 측정 모델의 성능 평가 6
    제 4 절 모델을 활용한 연령·성별군별 심장가슴비 참고치범위 산출 7
    제 3 장 결과 7
    제 1 절 연구 대상자 특성 7
    제 2 절 딥러닝 모델의 심장가슴비 측정 성능 평가 8
    제 3 절 연령 및 성별에 따른 심장가슴비 참고치 범위 21
    제 4 장 논의 22
    참고문헌 25
    Abstract 27

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